眼底血管樣條紋
1.視功能改變 早期無自覺癥狀，多為眼底檢查時發(fā)現(xiàn)。早期中心視力正常，病變累及黃斑部則中心視力嚴(yán)重下降，且不易恢復(fù)。
2.眼底改變 眼底改變可由輕度橘皮樣改變到嚴(yán)重的后極部血管樣條紋。視盤周圍有帶紅褐色或暗棕色類似血管形態(tài)的不規(guī)則線條。多從視盤周圍發(fā)出。較長者在赤道部前變細(xì)而終止，線條寬窄、長短不一，有分支或交錯，邊緣較清楚，但參差不齊。條紋位于視網(wǎng)膜血管的深面和脈絡(luò)膜血管的淺面。條紋的顏色可因其色素改變或纖維組織增殖程度而異，通常呈棕紅色或灰白色，纖維組織明顯時呈灰色;色素多時，可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年齡較大的條紋兩側(cè)可有灰白色伴行紋路，表明有纖維組織增生。條紋可以為靜止性，亦可進(jìn)行性發(fā)展。Wildi曾將此病分為3期：第1期為眼底出現(xiàn)色素性條紋;第2期為條紋進(jìn)展，向黃斑部延伸，有視網(wǎng)膜下出血或滲出;第3期為黃斑部有機(jī)化物類似盤狀變性。但病變進(jìn)行緩慢，從色素性條紋到黃斑部病變，病程可達(dá)數(shù)十年之久。
眼底還可見到中心凹顳側(cè)的橘皮樣損害灶(peaud’s orange)，眼底后極部可有網(wǎng)狀色素萎縮、局灶性視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)萎縮及黃色斑塊，這種斑塊是由于Bruch膜角質(zhì)層增厚所致。有時可發(fā)生病灶性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，與擬眼組織胞漿菌病眼底所見到的穿鑿樣病變(punched-out)很相似。眼底也可見到較多的玻璃疣，可并發(fā)黃斑部變性及出血。合并黃斑部病變的發(fā)病率為50%，出血是由于Bruch膜斷裂處的視網(wǎng)膜下新生血管引起。
本病眼底表現(xiàn)特殊，診斷并不困難。
眼底的不同表現(xiàn)還需與以下疾病鑒別：
1.脈絡(luò)膜硬化 血管樣條紋由于RPE變性和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管變性而變寬，以致難以辨認(rèn)為血管樣條紋，眼底改變難于脈絡(luò)膜硬化鑒別。需要參考其他臨床表現(xiàn)。
2.老年性黃斑變性 多發(fā)生于老年人，眼底沒有血管樣條紋樣改變。
3.擬眼組織胞漿菌病 這種眼底改變因有穿鑿狀病變和黃斑盤狀變性改變與眼底血管樣條紋相似，但沒有血管樣條紋。
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