1.分類 眼肌麻痹性偏頭痛分真性和癥狀性偏頭痛2種：
(1)真性眼肌麻痹性偏頭痛：有典型的單側(cè)悸痛或跳動(dòng)性頭痛，發(fā)作時(shí)間為數(shù)小時(shí)至數(shù)天。偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作中出現(xiàn)眼肌麻痹，眼肌麻痹常為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，滑車神經(jīng)及展神經(jīng)麻痹少見。血管造影及CT掃描正常，故可排除海綿竇動(dòng)脈瘤及其他器質(zhì)性疾病。
(2)癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛：指海綿竇內(nèi)有占位性病變特別是動(dòng)脈瘤引起的偏頭痛。
2.臨床特征
(1)偏頭痛：出現(xiàn)于眼肌麻痹之前，頭痛的部位多在單側(cè)額頂部、額顳部或額眶部。頭痛的性質(zhì)為陣發(fā)性搏動(dòng)性痛或跳痛，常伴有惡心、嘔吐。
(2)眼肌麻痹：偏頭痛過后隨之出現(xiàn)眼肌麻痹，常累及第Ⅲ腦神經(jīng)，表現(xiàn)為完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹癥狀，眼瞼下垂，眼球偏外下方，眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)明顯受限，伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ腦神經(jīng)，很少侵犯第Ⅳ腦神經(jīng)。
(3)偏頭痛減輕時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)障礙反而加重：如同時(shí)累及第Ⅳ和第Ⅵ腦神經(jīng)，則眼球固定。
(4)頭痛、惡心、嘔吐、眼肌麻痹等癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至10周不等，多為單眼發(fā)病，亦可雙眼或交替發(fā)病。
(5)眼肌麻痹是暫時(shí)性的，但可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作次數(shù)多在2～4次或更多。發(fā)作間隔時(shí)間變化不大，可為數(shù)日或數(shù)年，復(fù)發(fā)頻率越高，其間隔時(shí)間越短。
(6)服用血管擴(kuò)張劑有效。
眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見，依據(jù)偏頭痛、眼肌麻痹、反復(fù)發(fā)作及臨床檢查無明顯器質(zhì)性病變?yōu)橹饕卣骷纯勺龀鲈\斷。

1.糖尿病性眼肌麻痹 特點(diǎn)為麻痹開始數(shù)天內(nèi)有同側(cè)眼痛及偏頭痛，但瞳孔不麻痹，麻痹于1～2個(gè)月后自然恢復(fù)，伴有血糖增高及其他糖尿病的臨床表現(xiàn)。
2.顳動(dòng)脈炎 特點(diǎn)為病側(cè)頭部呈持續(xù)刀割樣疼痛，局部觸痛明顯，顳淺動(dòng)脈紅腫、發(fā)硬呈條索狀，可引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。
3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區(qū)及其附近的一種非特異性炎癥，可引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)不同程度的麻痹和損害，并伴有一側(cè)頭痛，其臨床表現(xiàn)與眼肌麻痹性偏頭痛很相似，依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查、CT、磁共振成像及頸動(dòng)脈造影檢查可資鑒別。