1.眼位周期性變化 一般周期為48h，即患眼一天呈現內斜視，一天呈正位，少數表現為72h或96h 1個周期。有人報道周期性變化在1個月～1年即消失，轉為恒定性。
2.斜視度 在出現斜視時，多呈大角度內斜視，一般在30°～40°(或40°～50°)，且遠近斜視度相等或相近，部分病例可伴有輕度V征。
3.視功能 視力一般正常。斜視時無雙眼單視和立體視，部分病例斜視時可有復視，正位時表現二類不同情況，一類呈現完全正位，此時患者雙眼單視與立體視完全正常，且有生理性復視現象;另一類，患眼并不完全正位，而呈小角度內斜視，但仍為正常視網膜對應。
4.非調節(jié)性 周期性內斜視患者的屈光度一般在 2.00 D左右，戴鏡與否與眼位變化無關，但可獲得融合，AC/A比率可高于正常。
5.眼球運動 眼球運動不受限，但可表現為內直肌亢進。
6.突然發(fā)病 常有明顯誘因，如發(fā)熱、驚嚇、外傷等，開始為周期規(guī)律性內斜視，隨后逐漸變?yōu)楹愣ㄐ詢刃币暋?br /> 7. EMG檢查 有的病例有外直肌EMG異常。
8.其他 周期性內斜視的眼位變化基本規(guī)律，但仍有3種變異情況。
(1)眼位的周期規(guī)律變異：可因情緒等原因而暫時發(fā)生紊亂，出現連續(xù)2天內斜或連續(xù)2天正位的現象，有的病例眼位周期可縮短為24h，甚至12h。
(2)正位相與斜位相時間的變異：正位相與斜位相的時間可以相等，也可以不相等?；颊哐畚蛔儞Q交替的具體時間，只在某個階段相對地固定，而過一段時間，同一病人的眼位變換又固定在另一具體時間。
(3)斜視度的變異：周期性內斜視患者的斜視角不很穩(wěn)定，常有變化。在每個斜視日的斜視度可出現不同，但差別一般均小于20△。非斜視日有時為正位，有時為小角度內斜視。
典型的周期性內斜視具有特異的臨床表現，診斷并不困難，但對已轉變?yōu)楹愣ㄐ詢刃闭邞敿氃儐柌∈凡拍苡兴私?，對變異型者應觀察數日方可診斷。

對于發(fā)病時間較長的周期性內斜視應與下列疾病進行鑒別。
1.間歇性斜視(internaittent strabismus) 周期性內斜視雖然也具有間歇性的性質，但與一般的間歇性內斜視不同，后者無時間上的周期規(guī)律。同時在疲勞、調節(jié)及融合遭受破壞的情況下，不會像間歇性內斜視那樣，可以由隱斜變?yōu)轱@斜。
2.周期性動眼神經麻痹(cyclic oculomotor paralysis) 主要臨床特征為動眼神經的麻痹與痙攣呈周期性交替出現，其周期極短，一般為數秒至數分鐘。眼位向外下方偏斜，伴有上瞼下垂，瞳孔散大，痙攣時上瞼上舉或退縮，瞳孔痙攣性縮小，眼位恢復正位。
3.急性共同性內斜視(acute comitant esotropia) 常突然發(fā)病，首先出現復視，而后發(fā)生內斜視，可表現為內隱斜、間歇性內斜或恒定性內斜視，眼球水平運動正常，各方向復像間距相等，無周期規(guī)律性現象。