特發(fā)性黃斑部前膜別名:視網(wǎng)膜前膜
1.癥狀 特發(fā)性黃斑部前膜的常見癥狀有視力下降、視物變小、視物變形和單眼復(fù)視。疾病早期可無癥狀。當(dāng)黃斑前膜影響到黃斑中心凹時可出現(xiàn)視力改變,通常為輕度或中度下降,很少低于0.1。當(dāng)出現(xiàn)黃斑部水腫皺褶時,可引起明顯的視力下降或視物變形,Amsler方格表可查出視物變形。當(dāng)發(fā)生玻璃體完全后脫離、黃斑前膜與視網(wǎng)膜分離時,癥狀可以自行緩解,視力恢復(fù),但這種情況比較少見。
視功能受影響的原因包括以下幾個方面:①混濁的黃斑前膜遮擋中心凹;②黃斑區(qū)視網(wǎng)膜受到牽引而變形;③黃斑部水腫;④由于黃斑前膜的牽引導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜缺血。癥狀的嚴(yán)重程度與黃斑前膜的類型相關(guān),如果黃斑前膜比較薄,95%的患眼可以維持0.1以上的視力,通常在0.4左右。
2.體征 特發(fā)性黃斑部前膜的眼部改變主要在眼底黃斑部。多數(shù)病例伴有玻璃體完全性或不完全性后脫離。此外,特發(fā)性黃斑部前膜多發(fā)生于老齡人群,常有不同程度的晶狀體混濁或晶狀體核硬化。
在疾病早期,黃斑前膜為一層透明的膜組織,附著在視網(wǎng)膜表面,表現(xiàn)為后極部一些區(qū)域呈絲綢狀、閃爍或漂移的視網(wǎng)膜光反射。下方局部視網(wǎng)膜略水腫、變厚,有時用裂隙光斜照可見到視網(wǎng)膜表面大血管在視網(wǎng)膜色素上皮層上的投影。此時,黃斑中心凹一般未受侵犯,多不影響視力。
當(dāng)黃斑前膜組織增厚、收縮時,可牽引視網(wǎng)膜使其表面形成皺褶。這些皺褶形狀不一,可以表現(xiàn)為纖細(xì)的線狀條紋,由1個或多個中心放射狀散開;也可以表現(xiàn)為不規(guī)則排列的寬帶狀條紋。增厚的黃斑前膜逐漸由早期的半透明狀變?yōu)椴煌该骰蚧野咨蕡F狀或條帶狀爬行于視網(wǎng)膜表面。有時可見這些條帶離開視網(wǎng)膜,懸浮于玻璃體后間隙內(nèi),或呈橋狀黏著在遠(yuǎn)處的視網(wǎng)膜表面。
視網(wǎng)膜受到牽引后,可見視盤顳側(cè)血管弓的小血管變形、扭曲,甚至血管弓向心性收縮,黃斑無血管區(qū)面積減小。晚期,視網(wǎng)膜大靜脈可變暗、擴張或變形。有時黃斑區(qū)視網(wǎng)膜還可見細(xì)小的棉絮斑、出血斑或微動脈瘤。如果黃斑前膜偏中心,其牽引將導(dǎo)致黃斑區(qū)移位。如果增厚的黃斑前膜不完整,可形成假性黃斑裂孔(pseudohole),缺損的部位呈暗紅色外觀(圖2)。
多數(shù)黃斑前膜都局限在視盤和血管弓范圍內(nèi),極少數(shù)病例可超越血管弓,甚至達赤道部。
根據(jù)眼底改變及眼底血管造影可以明確診斷。
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
特發(fā)性黃斑部前膜找問答
暫無相關(guān)問答!
特發(fā)性黃斑部前膜找藥品
暫無相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)!
特發(fā)性黃斑部前膜找醫(yī)生
更多 >特發(fā)性黃斑部前膜找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣州市第一人民醫(yī)院 越秀區(qū) 三級甲等
- 上海市第一人民醫(yī)院 松江區(qū) 三級甲等
- 中山大學(xué)中山眼科中心 海珠區(qū) 三級甲等
- 河南省人民醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 四川省人民醫(yī)院 青羊區(qū) 三級甲等
- 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 雁塔區(qū) 三級甲等
- 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū) 六合區(qū) 三級甲等
- 深圳市眼科醫(yī)院 福田區(qū) 二級甲等