SLK患者通常主訴有刺激癥狀、異物感、燒灼感、畏光、眼紅、黏液性分泌物。因患病時(shí)間、環(huán)境、活動(dòng)的嚴(yán)重程度不同，其癥狀表現(xiàn)也不同。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眼瞼痙攣和假性上瞼下垂。當(dāng)絲狀物自發(fā)性形成后可引起明顯的不適。
SLK特征性表現(xiàn)如表1所示。該病累及上瞼結(jié)膜、上方球結(jié)膜、上方角膜緣和角膜。上瞼結(jié)膜出現(xiàn)乳頭增生樣改變，而下瞼結(jié)膜則呈正常外觀。上球結(jié)膜充血、增厚、無光澤。病變常位于以上方角鞏膜緣12點(diǎn)處為中心的10mm弧度范圍內(nèi)。在病變處有孟加拉紅染色。一般不用熒光素或愛茜藍(lán)。偶爾也可見假膜或結(jié)膜下出血的現(xiàn)象。
熒光素和孟加拉紅染色后可見上方1/3角膜有小點(diǎn)狀上皮侵蝕。有1/3～1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜緣處可見多處絲狀物?；疾∑陂g也有發(fā)生獲得性散光的報(bào)道，但病愈后散光自然消失。通過Schirmer試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)約1/4 SLK患者有淚液分泌減少。表2為伴發(fā)異常現(xiàn)象的發(fā)生頻率。
本病診斷不難。如果存在上方結(jié)膜和角膜染色，特別是存在角膜絲狀物時(shí)，即可診斷。但是，也有人認(rèn)為，由于本病與其他疾病存在一定的關(guān)聯(lián)性，對其診斷要持謹(jǐn)慎態(tài)度，以避免使用某些無效且有危險(xiǎn)性的治療措施。其診斷指標(biāo)主要根據(jù)特征性的病史和臨床特征。另外，對受累區(qū)球結(jié)膜的刮片檢查有助于診斷，Giemsa染色可見角化的上皮細(xì)胞。上瞼結(jié)膜刮片則顯示有多形核白細(xì)胞。

需要與之相鑒別的伴有角膜絲狀改變的疾病包括：上瞼下垂、干燥性角結(jié)膜炎(絲狀物主要發(fā)生在角膜下方)、神經(jīng)麻痹性角膜病變、復(fù)發(fā)性角膜糜爛、角膜外傷、神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病變、單純皰疹病毒性角膜炎、慢性大泡性角膜病變、眼球震顫和藥物性角膜炎等。除舍格倫綜合征外，所有這些疾病的角膜絲狀物可以發(fā)生于角膜的任何位置。
當(dāng)角膜無絲狀物時(shí)，本病應(yīng)與沙眼、淺層點(diǎn)狀角膜炎、角膜緣型春季角結(jié)膜炎和位于12點(diǎn)處的泡性角結(jié)膜炎等疾病相鑒別。另外本病還應(yīng)與接觸鏡誘導(dǎo)性角結(jié)膜炎(contact lens-induced keratoconjunctivitis)相鑒別。