金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎別名：邊緣性卡他性角膜炎
1.癥狀 金黃色葡萄球菌性角膜炎患者有輕度到中度的眼痛、畏光、異物感、結(jié)膜充血等。癥狀無特異性。
2.體征 金黃色葡萄球菌性角膜炎以周邊角膜浸潤起病，浸潤常位于2，4，8，10點位。浸潤與角膜緣之間有1～2mm的透明角膜。角膜浸潤可為單發(fā)或多發(fā)，平行于角膜緣而擴展，浸潤可融合。隨著角膜炎的遷移，浸潤部位的角膜上皮脫落，形成角膜潰瘍或角膜基質(zhì)變薄。角膜緣血管長入潰瘍區(qū)。前房通常安靜。在嚴重的病例，潰瘍偶爾可導(dǎo)致穿孔。
金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎的患者常伴有葡萄球菌性瞼緣炎的體征，睫毛根部紅疹，紅斑，瞼緣不規(guī)則，瞼板腺分泌物黏稠，睫毛脫落等。眼瞼和球結(jié)膜可培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。
金黃色葡萄球菌性周邊性角膜炎的診斷主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)。角膜潰瘍與角膜緣之間有1～2mm透明區(qū)，常伴有潰瘍型瞼緣炎。瞼緣細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌。
葡萄球菌性周邊性角膜炎出現(xiàn)潰瘍時，容易與感染性角膜炎或潰瘍混淆。然而，前者的角膜基質(zhì)浸潤與角膜緣之間有一透明間隔區(qū)，前房安靜。后者通常有中度到重度的前房炎癥反應(yīng)，角膜基質(zhì)的浸潤可以擴展到角膜緣。單純皰疹病毒性角膜炎也可類似于金黃色葡萄球菌性周邊性角膜炎。然而，前者的特點為樹枝狀或地圖狀角膜上皮損害，角膜感覺減退，基質(zhì)浸潤可擴展到角膜緣。后者沒有這些臨床特點。金黃色葡萄球菌性角膜炎出現(xiàn)角膜潰瘍時與蠶食性角膜潰瘍以及膠原血管性疾病引起的周邊性角膜潰瘍相似。但是前者的預(yù)后良好，后者的病變嚴重且為進行性。此外，前者對皮質(zhì)類固醇眼藥水治療的反應(yīng)好，后者通常需要全身應(yīng)用免疫抑制藥來控制角膜炎癥和潰瘍。
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