脊疳
脾疳;又名疳積,多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起脾胃虛損,營養(yǎng)不良。初期面黃肌瘦、能食易饑、大便時(shí)干時(shí)稀、睡眠不安、多汗、愛俯臥。應(yīng)以消疳健脾為治,可用肥兒丸、參苓白術(shù)散治之。
肝疳:又名風(fēng)疳,多因肝經(jīng)受熱所致。癥見眼澀癢、搖頭揉目、面色表黃、多汗、下痢頻多。治當(dāng)清肝瀉熱,方用柴胡清肝飲。
心疳:又名驚疳,多由心經(jīng)郁熱而致。常見面黃頰赤、壯熱、煩躁、口舌生瘡、小便赤澀、盜汗或虛驚。治當(dāng)清心瀉熱。方用心導(dǎo)赤湯加減。
肺疳:又稱氣疳,多因郁熱傷肺而致。癥見咳嗽氣逆、咽喉不利、多涕,或鼻下生瘡、壯熱憎寒等,治宜清肺瀉熱,方用瀉白散加味。
腎疳:又名急疳,多由伏熱內(nèi)阻,或由腎氣不足所致。出現(xiàn)形體贏瘦,齒齦出血或潰爛、寒熱時(shí)作、多汗、四肢無力等。治宜滋腎補(bǔ)脾,方用六味地黃丸主之。
腦疳:指疳疾患者頭部生瘡,或毛發(fā)焦枯等局部病癥。多因氣血不足,或由于感染所致。應(yīng)以治疳為主,并兼治其標(biāo)。
眼疳:是由疳熱上攻于眼所形成,初起時(shí),常先目部癢澀變赤紅爛,繼則眼泡腫痛,白睛生翳,漸漸遮滿全眼,不時(shí)流淚,羞明畏光。治宜疏解肝火,用清瀉肝經(jīng)火熱的肝湯主之。
鼻疳:主要是由于疳疾毒熱攻肝所致。因鼻是肝的苗竅,所以,發(fā)病的時(shí)候,大多鼻塞、赤癢疼痛、浸淫潰爛,下連唇際,咳嗽,呼吸短 ,毛發(fā)焦枯。治當(dāng)清肺瀉熱,方選清金散加減。
牙疳:主要是由于毒熱攻胃所致。因牙齦屬胃絡(luò),一旦毒火上發(fā),所以牙齦變爛腫痛,甚則顏色紫黑,口臭出血,牙齒動(dòng)搖脫落,嚴(yán)重的甚至穿腮蝕唇,病勢(shì)危急。治宜瀉其毒火。但此證必須胃強(qiáng)能食,才能勝任峻藥,否則預(yù)后不佳。
蛔疳:因生蛔蟲日久而成的疳疾?;純憾嘈误w贏瘦、精神不安,腹中作痛、皺眉多啼、嘔吐清水、夜間磨牙、容易饑餓、嗜食異物。治宜先用使君子散,去蟲去當(dāng)治本。
疳瀉、疳熱、疳痢、疳腫脹、疳渴等均系疳患兒合并癥,臨證時(shí)當(dāng)細(xì)審明辨,分別其表里虛實(shí)、標(biāo)本緩急,隨證施治。
根據(jù)其臨床特征,不難確診。有據(jù)病形定診的,如腦疳則癥見頭皮光急,滿頭諸瘡,腦熱如火,發(fā)結(jié)如穗,遍身多汗,腮腫囟高。脊疳,則見身熱羸瘦,煩渴下利,拍背有聲,脊如鋸齒,頻咬爪甲等。有據(jù)癥狀定診的,如疳渴,則癥見日間煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉,則癥見毛焦唇白,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕等等。
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