根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、病理切片見到結(jié)核樣浸潤或干酪樣壞死、分泌物涂片查到結(jié)核桿菌即可確診

　由結(jié)核桿菌引起的慢性皮膚病。通過體內(nèi)的結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌經(jīng)血液、淋巴液或直接傳播到皮膚上，也可因含有結(jié)核桿菌的痰、糞便或污染的用具感染。常見的皮膚結(jié)核病有：

　　尋常狼瘡(luqus vulgaris)最常見的皮膚結(jié)核，多發(fā)于青少年，以口、鼻周圍，或四肢為多見。皮疹為粟粒大至豌豆大的小結(jié)節(jié)，呈紅褐色、棕褐色，半透明狀，觸之軟，用玻璃片壓診，呈淡黃或黃褐色，亦稱蘋果醬結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)逐漸相互融合成片，浸潤明顯，結(jié)節(jié)破潰后形成潰瘍，損害一面結(jié)疤愈后，一面向外擴(kuò)展，形成環(huán)形、弧狀損害。本病組織毀壞性大，愈后留有高低不平的索狀瘢痕。

　　疣狀皮膚結(jié)核(tuberculosis verucosa cutis)由結(jié)核桿菌直接經(jīng)外傷處侵入皮膚，故好發(fā)于手、足、臀部等易受外傷的部位。皮疹初為黃豆大小的暗紅色丘疹，數(shù)目不定，丘疹逐漸增大融合成斑片，表面角質(zhì)增厚，粗糙不平，形成疣狀增生，擠壓有膿液溢出，損害向外擴(kuò)展，中央形成萎縮性瘢痕。病程緩慢，數(shù)十年不愈。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。

　　丘疹壞死性結(jié)核疹(papulonecrotic tuberculid)多見于青年，好發(fā)于四肢伸側(cè)，也可見于臀及軀干。皮疹為粟粒至綠豆大的丘疹，中央有壞死，形成潰瘍，愈后留有萎縮凹陷性瘢痕。丘疹呈紅褐或紫紅色。皮疹可成批發(fā)生，造成有丘疹、結(jié)痂、潰瘍及瘢痕同時(shí)存在，病程慢性。

　　硬結(jié)性紅斑(erythema induratum)多見女性對稱性分布，好發(fā)小腿屈側(cè)，皮疹初為皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大與皮膚粘連，表面呈暗紅色或青紫色，結(jié)節(jié)可破潰形成潰瘍，愈后留有瘢痕，病程慢性，易復(fù)發(fā)。

　　顏面播散性粟粒狼瘡(luqus niliaris disseminatus faciei)本病過去認(rèn)為是一種結(jié)核疹，現(xiàn)已明確本病與結(jié)核病無關(guān)。多見青年人，好發(fā)于顏面，皮疹常群集于眼瞼、口角、鼻側(cè)、頰部，成批出現(xiàn)。典型皮疹為半球形小結(jié)節(jié)，呈淡紅色或褐紅色，高出皮面，表面光滑，呈半透明狀、質(zhì)軟，用玻片壓診呈果醬色。皮疹消退后留有萎縮性瘢痕。