雪盲別名:電光性眼炎
眼瞼紅腫,結(jié)膜充血水腫,有劇烈的異物感和疼痛,癥狀有怕光、流淚和睜不開眼,發(fā)病期間會有視物模糊的情況。
1.詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。
2.必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者,應(yīng)請有關(guān)科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時,未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。
3.檢查眼球表面異物時,應(yīng)特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結(jié)膜。
4.對眼挫傷患者,應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者,應(yīng)詳查傷口的大小、部位、深度,有無眼球內(nèi)容物脫出、眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明。熱及化學(xué)燒傷應(yīng)描述其范圍和程度,磷燒傷時注意創(chuàng)面有無磷臭味,并應(yīng)在暗處檢查有無磷光。
5.檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應(yīng)盡可能檢查眼底,必要時散瞳檢查。
6.凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者,應(yīng)做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時,應(yīng)行異物定位。
7.注意健眼視力、眼球前后各部情況,有無交感性眼炎。
8.眼外傷應(yīng)作為急癥處理。對眼部化學(xué)傷,應(yīng)立即用清潔的水充分沖洗,然后再進一步詳檢。凡創(chuàng)口污染或創(chuàng)口較深者,應(yīng)使用適量抗生素和注射破傷風(fēng)抗毒素。
鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機械性傷,則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。
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