腦積水
臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴大，故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進行性增大。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。
在嬰兒，應注意與下列情況鑒別：
1.未成熟兒：頭顱增大較快，有些類似腦積水，但腦室不大。
2.佝僂病：頭顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。
3.畸形大頭：頭顱大，增長也快，有明顯的智力不足，無眼珠下垂現(xiàn)象，腦室造影正常。
4.慢性硬腦膜下血腫，頭顱增大較慢，硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體，眼底有出血，CT可確診。
5.顱內占位性病變如腫瘤，膿腫等。
在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導致的相對腦室系統(tǒng)擴大相鑒別。兩者可以從癥狀，影像學檢查等方面進行鑒別。單純的腦萎縮，沒有腦積水的典型癥狀，如癡呆、小便失禁及步態(tài)不穩(wěn)。CT及MRI上看，腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴大，腦溝增寬，關鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。
推薦藥店
腦積水找問答
暫無相關問答！
腦積水找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
腦積水找醫(yī)生
更多 >-
韓富 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
腦外科 -
廣東省中醫(yī)院
腦外科 -
廣東省中醫(yī)院
腦外科 -
陳銳聰 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
腦外科 -
沈有碧 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
腦外科 -
廣東省中醫(yī)院
腦外科 -
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
神經外科 -
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
神經外科
腦積水找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣東省中醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 西城區(qū) 三級甲等
- 上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院 寶山區(qū) 三級
- 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 東城區(qū) 三級甲等
- 暨南大學附屬第一醫(yī)院 廣州市 三級甲等
