新生兒濕肺別名：新生兒暫時性呼吸困難
患兒大都為足月嬰，多數(shù)在出生后6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速（＞60次/分）。輕癥較多，癥狀僅持續(xù)12～24小時。重癥較少見，可拖延到2～5天，表現(xiàn)為哭聲低弱、青紫、輕度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速（可超過每分鐘100次）。肺部陽性體征不多，聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音，PaO2略下降。個別病例可見嘔吐。PaCO2上升及酸中毒均不常見?；純阂话闱闆r較好，能哭、亦能吮奶。
診斷：
(1)出生時呼吸大多正常，約于出生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺。輕者呼吸60～80次/min，一般情況好，吸乳無影響。偶爾有重者，呼吸可達(dá)100次/min，伴有呻吟、反應(yīng)差、不吃、不哭等現(xiàn)象。窒息嬰兒經(jīng)搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)癥狀，病情多較重。
(2)體溫大都正常。
(3)肺部體征不明顯，僅呼吸音降低或有粗濕啰音。
(4)氣促多在24h內(nèi)消失。
(5)X線檢查，X線檢查可見兩側(cè)肺野透明度較低，肺紋理增多、增粗及斑點狀密度增深的陰影，有時可見葉間或胸腔積液。因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū)，胸廓前后徑增寬，橫膈頂扁平并降低位。第2天以后連續(xù)攝片時可見這些異常所見迅速恢復(fù)正常。其表現(xiàn)與體征不成正比，可有下列5種表現(xiàn)：
①肺泡積液，為廣泛性小斑片狀密度淺淡或顆粒狀結(jié)節(jié)狀陰影。
②間質(zhì)積液，為粗短的條狀密度增高陰影，邊緣略毛糙。
③葉間和(或)胸腔積液，多在右側(cè)肺葉間，積液量不多。
④肺血管淤血，致肺門影增深，肺紋增粗，向外呈放射狀。
⑤肺氣腫，較多見。可同時具有上述數(shù)項表現(xiàn)。
1.肺透明膜病：早產(chǎn)兒多見，一般情況差，呼吸困難與青紫呈進行性加重，病情重，預(yù)后差，肺成熟度檢查及胸部)X線檢查均有特殊改變。
2.吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史，常為復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸急促，臨床癥狀重，X線呈支氣管肺炎改變，少有葉間和/或胸腔積液，病變消失 時間較長。
3.羊水吸入綜合征：此病有窒息或呼吸窘迫史，呼吸急促在復(fù)蘇后發(fā)生，而新生兒濕肺則出生時正常，呼吸窘迫發(fā)生較晚，X線檢查亦有助于鑒別
4.腦性過度換氣( Cerebral hyperventilation )：此為腦水腫所致。常見于足月兒伴窒息，氣促，但肺部無體征，預(yù)后與病因有關(guān)。
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