腺樣體炎別名:咽扁桃體炎
診斷
根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
使用小兒型纖維鼻咽鏡檢查可見腺樣體充血腫大,表面覆有滲出物。鼻腔和口咽也有不同程度急性炎癥現象,咽后壁有下流的分泌物粘附。
1、鼻咽癌:發(fā)病年齡較大,多有涕帶血絲史,CT檢查見咽后壁增厚。
腺樣體肥大的軟組織影,左右兩側多不對稱,咽隱窩不對稱性消失,咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞,可有顱底骨質破壞。
2、咽后壁膿腫:多有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影較廣泛,可見于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可見低密度的膿腔影,膿腔內可見氣影,增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。
3、咽囊囊腫:位于左右兩側頭長肌間,圓形氣樣或液性低密度灶,邊緣清楚。
對于有腺樣體肥大的兒童,特別是伴有過敏性體質的兒童,在手術前一定要排除慢性鼻炎、過敏性鼻炎、過敏性鼻-支氣管炎、鼻后滴漏綜合征或過敏性鼻炎導致的鼻塞,積極進行治療下呼吸道過敏性炎癥治療,大多數兒童隨著慢性鼻炎、過敏性鼻炎和腺樣體非特異性炎癥的消除,其鼻塞癥狀可大大緩解,打鼾、趴睡、睡覺躁動等癥狀消失。
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