急性化膿性腹膜炎
根據(jù)癥狀,體征和各項(xiàng)檢查進(jìn)行診斷。
鑒別診斷:
1.急性腸梗阻:多數(shù)急性腸梗阻具有明顯的陣發(fā)性腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹,而無肯定壓痛及腹肌緊張,易與腹膜炎鑒別。但如梗阻不解除,腸壁水腫淤血,腸蠕動(dòng)由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為麻痹,臨床可出現(xiàn)鳴音減弱或消失,易與腹膜炎引起腸麻痹混淆。除細(xì)致分析癥狀及體征,并通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區(qū)分外,必要時(shí)需作剖腹探查,才能明確。
2.急性胰腺炎:水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激癥狀與體征,但并非腹膜感染;在鑒別時(shí),血清或尿淀粉酶升高有重要意義,從腹腔穿刺液中測(cè)定淀粉酶值有時(shí)能肯定診斷。
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