頸動(dòng)脈盜血綜合征
診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
與鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征和椎-基底動(dòng)脈盜血綜合征相鑒別:
1、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征:當(dāng)一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈在椎動(dòng)脈起始處的近心端明顯狹窄和閉塞時(shí),如果活動(dòng)上肢,患側(cè)和對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈的血流經(jīng)患側(cè)動(dòng)脈逆流入鎖骨下動(dòng)脈,供應(yīng)患側(cè)上肢,從而引起椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀。臨床表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)后出現(xiàn)眩暈、視力模糊、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等腦干、枕葉和小腦癥狀或肢體輕偏癱、感覺(jué)障礙等癥狀。
2、椎-基底動(dòng)脈盜血綜合征:椎-基底動(dòng)脈明顯狹窄或閉塞時(shí),頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的血液經(jīng)后交通動(dòng)脈逆流入椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng),可產(chǎn)生一側(cè)大腦半球供血不足的癥狀,此型較少見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA,如病變側(cè)-過(guò)性黑朦,對(duì)側(cè)可逆性輕偏癱、肢麻和失語(yǔ)等;頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,并可聞及血管雜音。
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