喉異物
患者一般有明確的異物攝入史,以及咽喉部查體情況,即可進(jìn)行診斷。但是有些病例病史并不典型,需要加以區(qū)別。
患者初期有刺痛癥狀,而體格檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)異物,可能為粘膜擦傷所致。一般異物擦傷粘膜所致疼痛,在24小時(shí)后可逐漸緩解。但是持續(xù)性的吞咽疼痛,即使體格檢查未發(fā)現(xiàn)異物,也應(yīng)該繼續(xù)嚴(yán)密觀察或者應(yīng)用電子纖維喉鏡檢查明確有無(wú)異物。
電子纖維喉鏡:通過(guò)將內(nèi)鏡從鼻腔進(jìn)行咽喉部,進(jìn)行細(xì)致的檢查。必要時(shí)可進(jìn)行異物取出以及活檢手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是視野清晰,創(chuàng)傷較小,已經(jīng)逐漸成為耳鼻喉科門診的常用檢查手段之一。在咽喉部異物診斷與治療中起著重要的作用。
金屬異物,如假牙等,可以通過(guò)X線檢查明確其大小和位置。
長(zhǎng)期留存于咽喉部異物,刺入處一般多有肉芽組織生長(zhǎng),異物已經(jīng)被遮蓋,診斷困難。有時(shí)需要CT或者M(jìn)RI檢查以進(jìn)一步明確診斷。
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