全身性紅斑狼瘡
人群預(yù)防
(1)加強普查與宣傳:加強對自身免疫性疾病的流行病學(xué)的調(diào)查工作,建立??谱稍冮T診,組織病友會,及時發(fā)現(xiàn)病人。
(2)提高醫(yī)務(wù)人員的診治水平:隨著免疫學(xué)及其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,自身免疫性疾病的研究也相應(yīng)發(fā)展,因此加強理論學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員診斷及治療本類疾病的水平,是早期發(fā)現(xiàn),及時治療的重要措施。
(3)開展并逐漸普及自身免疫性疾病的實驗室檢測技術(shù):有些自身免疫性疾病的組織病理改變已很明顯,但無典型的臨床表現(xiàn),因此需要免疫檢測技術(shù)的協(xié)助,其中包括檢測對某種自身免疫性疾病有特殊診斷意義的抗體。
個人預(yù)防
(1)一級預(yù)防:盡量避免誘發(fā)機體免疫反應(yīng)因素,是預(yù)防自身免疫性疾病的關(guān)鍵。
①保持樂觀的情緒:現(xiàn)代免疫學(xué)研究證明,機體的免疫功能同樣受神經(jīng)和內(nèi)分泌因素的調(diào)節(jié),因此保持樂觀的情緒對維持機體的正常免疫調(diào)節(jié)功能是很重要的。
②堅持鍛煉身體:體育鍛煉或參加適宜的體力勞動是增強體質(zhì),提高機體抗病能力的重要方法,體育鍛煉可加強人體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性,減少發(fā)病機會,如做保健操,練氣功,散步,打太極拳,溫水擦身或溫水浴等。
③勞逸結(jié)合:中醫(yī)歷來主張飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞是強身健體的主要措施,生活規(guī)律,節(jié)制飲食,勞逸適度,才能保持精力充沛和體魄健壯,避免外在致病因素的侵襲。
④避免誘發(fā)因素:例如當夏季到來時,陽光直射,容易加劇SLE病人的皮膚損害,甚至引起全身病情的波動,曝曬加上勞累常使病情劇烈變化,發(fā)生腦,心損害,需要時可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏,復(fù)方二氧化鈦軟膏,10%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷,X射線等過多暴露接觸,也能引起本病的加劇,不可忽視。
⑤預(yù)防感染:預(yù)防鏈球菌感染是減少自身免疫性風(fēng)濕性疾病發(fā)病的重要環(huán)節(jié),病人常表現(xiàn)咽痛,咳嗽等呼吸道感染癥狀,可選用適當?shù)目股剡M行治療,應(yīng)根治感染病灶,如慢性扁桃體炎,鼻竇炎,慢性中耳炎,齲齒等。
⑥避免濫用藥物:目前醫(yī)源性疾病日見增多,已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛重視,由于許多藥物免疫藥理作用尚不完全清楚,所以濫用藥物就容易使一些具有半抗原性質(zhì)的物質(zhì)進入體內(nèi),從而引起免疫病理損害,產(chǎn)生各種自身免疫性疾病,例如青霉素,青霉胺,氯丙嗪,避孕藥等,容易誘發(fā)SLE,而肼屈嗪類降壓藥,抗驚厥藥如苯妥英,普魯卡因胺,異煙肼等,這些藥物長期使用后,可發(fā)生類似SLE的癥狀,體內(nèi)可查到自身抗體,但停藥后不久,癥狀可自行消退。
(2)二級預(yù)防:
①早期診斷:SLE的早期表現(xiàn),反復(fù)間斷發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,疲乏無力,血清學(xué)檢查γ球蛋白增高,或檢出自身抗體,對這類病人要警惕自身免疫性疾病,需進一步檢查,也可試用增加細胞免疫功能的淋巴因子一類的藥物,如轉(zhuǎn)移因子,干擾素等,達到抑制,消除抗原的作用,進行診斷性治療。
②早期治療:
(3)三級預(yù)防:
①患者應(yīng)節(jié)育,避免妊娠:妊娠與分娩可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生,也是加重病情的重要因素,而且自然流產(chǎn)和死胎的幾率較正常人要高出數(shù)倍。
②堅持治療:特別對使用激素和免疫調(diào)節(jié)劑者應(yīng)定期復(fù)查。
③中醫(yī)辨證施治:見“治療”部分。
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