惡性葡萄胎

高危患者預(yù)防性化療或減少惡變發(fā)生
由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要做好計(jì)劃生育，落實(shí)避孕措施，減少妊娠次數(shù)就可免患葡萄胎，尤其是40歲以上婦女盡可能不再妊娠，因?yàn)楦啐g妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高，而且容易發(fā)生惡性變。
發(fā)生葡萄胎后要提防術(shù)后惡變。葡萄胎刮宮術(shù)后嚴(yán)密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術(shù)后12周以上，HCG持續(xù)高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除殘余葡萄胎與再妊娠后，提示患者已處于惡性葡萄胎的早期階段，應(yīng)及時(shí)給予化療。
預(yù)防葡萄胎術(shù)后惡性變，迄今尚無(wú)理想的辦法，但對(duì)有惡變傾向的高?；颊哳A(yù)防性化療有可能減少惡變的發(fā)生。年齡大于40歲、子宮明顯大于經(jīng)月份達(dá)到或超過(guò)5 個(gè)月大小、HCG值異常升高大于105IU/L及家庭偏遠(yuǎn)難以隨訪者，可采取預(yù)防性化療。預(yù)防性化療應(yīng)于刮宮前2~3天開(kāi)始。對(duì)刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn)葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術(shù)后HCG下降到一定高值后，不再繼續(xù)下降者，可采取選擇性化療，也有減少惡變的作用。

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