局灶性腎小球硬化癥
【預(yù)后】
與多種因素有關(guān)：
①尿蛋白水平：尿蛋白＞10克/24小時(shí)，病情進(jìn)展很快，多在6年內(nèi)出現(xiàn)腎功能喪失；尿蛋白3～3.5g/24h者，50%6～8年發(fā)展成終末期尿毒癥。＜3g/24h，10年后腎功能仍維持在正常水平。
②腎病緩解與否-治療反應(yīng)：凡對(duì)激素敏感者很少發(fā)展至腎衰。完全緩解者，終末期腎衰發(fā)生率15%，未完全緩解者則為85%。
③年齡：成人相對(duì)較好。有報(bào)告本病腎病綜合征的發(fā)生率與復(fù)發(fā)率，成人分別為55%與15%，而兒童則為76%與80%。
④種族：Ingulli等對(duì)兒童腎病綜合征研究發(fā)現(xiàn)黑人的發(fā)生率高于白人，且發(fā)展迅速。78%黑人8.5年內(nèi)發(fā)展為終末期尿毒癥。在相同的時(shí)間內(nèi)白人僅33%。
⑤病程及高血壓程度：凡就診時(shí)已介病程后期，高血壓嚴(yán)重者預(yù)后差。
⑥腎組織病理：損害程度嚴(yán)重或同時(shí)有膜性、系膜增生性及血管性損害者易進(jìn)入腎衰。
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