外科頸動(dòng)脈體瘤別名:頸動(dòng)脈體副神經(jīng)瘤
治療以手術(shù)為主,由于此瘤生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)危險(xiǎn)性大,較小者可行隨訪觀察,但腫瘤增大,增國(guó)手術(shù)難度及死亡率。頸動(dòng)脈體瘤對(duì)放療不敏感,雖使腫瘤縮小,但增加了惡變的可能性,且使手術(shù)時(shí)分離腫瘤困難。手術(shù)治療的主要問(wèn)題是頸動(dòng)脈損傷、出血及顱神經(jīng)損傷。術(shù)前應(yīng)考慮頸總動(dòng)脈結(jié)扎的問(wèn)題,進(jìn)行患側(cè)頸總動(dòng)脈間歇壓迫,增加腦的耐受性。選擇性血管造影可見(jiàn)有來(lái)自頸外動(dòng)脈分支的和新生的血管分布于腫瘤,用乙醇聚乙烯顆粒栓塞供應(yīng)腫瘤的頸動(dòng)脈分支,可減少術(shù)中出血。多數(shù)腫瘤可自頸總或頸內(nèi)動(dòng)脈上剝下,應(yīng)結(jié)扎頸外動(dòng)脈,盡量避免損傷Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)。頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈損傷可結(jié)扎或重建,頸總動(dòng)脈結(jié)扎的死亡率為30%~50%。
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