先天性風(fēng)疹別名:先天性風(fēng)疹綜合征
根據(jù)美國(guó)文獻(xiàn)報(bào)告,城市中約有20%的育齡婦女對(duì)風(fēng)疹有易感性,在1964年風(fēng)疹大流行時(shí),約有3.6%的孕婦感染風(fēng)疹,但在非流行年其感染率僅約0.1%~0.2%;孕婦受風(fēng)疹感染越早,胎兒染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期則可能胎兒不易受感染;該次大流行時(shí),Siegal氏等觀察妊娠早期感染風(fēng)疹的孕婦333例,其中213(64%)例施行人工流產(chǎn),38例(11.4%)自然流產(chǎn)。胎兒被感染后,在出生后1年內(nèi)有10~20%的患兒死亡,從死者組織和體液中均可分離出風(fēng)疹病毒。在出生后數(shù)月還可從咽部及尿液排出病毒。這種長(zhǎng)期帶病毒并不斷排出病毒的現(xiàn)象,對(duì)于周?chē)慕】狄赘姓?,特別是孕婦,顯然帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。
預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征的方法,參閱上文風(fēng)疹的預(yù)防。值得注意的是妊娠期還可發(fā)生風(fēng)疹再感染而影響胎兒。在接種過(guò)風(fēng)疹的孕婦,再感染的機(jī)會(huì)比自然患過(guò)風(fēng)疹的孕婦要多得多。妊娠時(shí)體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)增加,細(xì)胞免疫功能減低,故病毒容易在體內(nèi)擴(kuò)散,以致影響胎兒。
對(duì)非妊娠者來(lái)說(shuō),風(fēng)疹再感染幾乎多是無(wú)癥狀的,并無(wú)病毒血癥,只是象疫苗加強(qiáng)劑一樣引致體內(nèi)抗體增高。但孕婦再感染后即有可能發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。因此,孕婦即使已經(jīng)接種過(guò)風(fēng)疹疫苗,同樣要重視與風(fēng)疹病人嚴(yán)格隔離。
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