肥厚型心肌病別名：非對(duì)稱性室間隔肥厚
在肥厚型心肌病預(yù)后的因素中，合理的生活指導(dǎo)是有利的因素。本病患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，避免使用正性肌力藥及擴(kuò)張血管藥物，注意入浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、禁止煙酒、防治感染，以改善預(yù)后，預(yù)防要求具體如下：
1.肥厚型心肌病一經(jīng)確診，不管其有無(wú)左室流出道梗阻均不能參加劇烈活動(dòng)。
2.以下為高?；颊?，除限制參加劇烈活動(dòng)外，需進(jìn)行預(yù)防性治療：
①Holter顯示有持續(xù)性或非持續(xù)性室速;
②在40歲以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者;
③曾出現(xiàn)意識(shí)喪失和暈厥;
④左室流出道壓力階差>6.67kPa(50mmHg);
⑤運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血壓;
⑥重度二尖瓣反流，左房?jī)?nèi)徑≥50mm，陣發(fā)性心房顫動(dòng);
⑦有心肌灌注異常證據(jù)。其改善預(yù)后的預(yù)防性治療措施包括β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、胺碘酮等的應(yīng)用。
3.本病患者可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，因此在拔牙、心導(dǎo)管檢查時(shí)可能增加感染機(jī)會(huì)的情況下，預(yù)防性使用抗生素可以防止此類并發(fā)癥。
4.病程發(fā)展緩慢，預(yù)后不定?？梢苑€(wěn)定多年不變，但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人，其出現(xiàn)和體力活動(dòng)有關(guān)，與有無(wú)癥狀或有否梗阻有關(guān)，心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者為猝死的危險(xiǎn)因子，猝死的可能機(jī)制包括快速室性心律失常，竇房結(jié)病變與心傳導(dǎo)障礙，心肌缺血，舒張功能障礙，低血壓，以前二者最重要。心房顫動(dòng)的發(fā)生可以促進(jìn)心力衰竭。少數(shù)患者有感染性心內(nèi)膜炎或栓塞等并發(fā)癥。
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