過敏性休克別名:休克,風(fēng)厥
預(yù)防最根本的辦法的明確引起本癥的過敏原,并進(jìn)行有效的缺防避。但在臨床上往往難以作出特異性過敏原診斷,況且不少患者屬于并非由免疫機(jī)制發(fā)生的過敏樣反應(yīng)。為此應(yīng)注意:
①用藥前詳詢過敏史,陽性病人應(yīng)在病史首頁作醒目而詳細(xì)的記錄。
②盡量減少不必射用藥,盡量采用口服制劑。
③對過敏體質(zhì)病人在注射用藥后觀察15~20分鐘,在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品(如磺造影劑)前,宜先使用抗組胺藥物或強(qiáng)的松20~30mg。
④先作皮內(nèi)試驗(yàn)皮膚挑刺試驗(yàn)盡量不用出現(xiàn)陽性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗(yàn)”或“脫敏試驗(yàn)”。其原則是在抗組胺等藥物的保護(hù)下,對患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產(chǎn)生耐受性為止。在減敏過程中,必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察,并準(zhǔn)備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類固醇等一切應(yīng)急搶救措施。
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