日本血吸蟲病
根據(jù)流行區(qū)具體情況,因時(shí)因地制宜進(jìn)行防治。采取以滅螺與普治患者、病畜為重點(diǎn),結(jié)合糞便與水源管理及個人防護(hù)的綜合性措施。
1.控制傳染源 在流行區(qū)進(jìn)行普查,對患者與病牛進(jìn)行大規(guī)模同步治療。應(yīng)用吡喹酮擴(kuò)大化療以控制血吸蟲病流行,可使患者數(shù)大幅度下降,這是整個防治工作中重要的一環(huán),尤其在湖沼地區(qū)與山區(qū)經(jīng)過連續(xù)3年后將有顯著成效。耕牛血吸蟲病可采用硝硫氰胺混懸液1.5~2 mg/kg體重,一次靜脈注射有良好療效。
2.切斷傳播途徑 滅螺前首先應(yīng)查清螺情,建立螺情圖,為提供滅螺規(guī)劃的依據(jù)。在水網(wǎng)地區(qū)可采取改變釘螺滋生環(huán)境的物理滅螺如土埋法等。在湖沼地區(qū)可采用筑壩、圍墾、種植的方法。在居民點(diǎn)周圍建立防螺帶等。化學(xué)滅螺可結(jié)合物理滅螺進(jìn)行,采用氯硝柳胺等殺螺藥物,并可制成緩釋劑,延長其滅螺的效果,但目前大多數(shù)滅螺劑雖然對農(nóng)作物與人畜無害,但對魚類有毒,應(yīng)防止其水源污染。
糞便管理:防止人糞與畜糞污染水源,并經(jīng)過處理使之無害化,如采取糞尿1∶5混合后密封、沉淀發(fā)酵,夏季貯存3~5 天,冬季7~10天,可殺死血吸蟲卵。此外,在農(nóng)村采用沼氣糞池,應(yīng)大力推廣。
水源管理:保護(hù)水源不受污染。提倡用清潔水,或?qū)⒑铀A存3天后使用。必要時(shí)用含氯石灰,每擔(dān)水(約50kg)加1g,消毒15min后即可使用。
3.加強(qiáng)個人防護(hù),保護(hù)易感人群
(1)關(guān)鍵在于宣傳教育。引導(dǎo)人們重視自我保護(hù),在流行區(qū)盡量避免與疫水接觸,例如嚴(yán)禁兒童在河溝中戲水。湖沼地區(qū)因收割捕撈,打湖草等必須接觸疫水時(shí),應(yīng)采取個人防護(hù)措施,以脂肪酸為基質(zhì),加堿皂化后,摻入氯硝柳胺(2%)和松節(jié)油制成防護(hù)劑,有殺死尾蚴作用。1%氯硝柳胺堿性溶液浸漬衣褲對尾蚴也有預(yù)防作用。
(2)預(yù)防性服藥:青蒿素衍生物蒿甲醚(artemether)和青蒿琥酯(artesunate)能殺滅5~21天的血吸蟲童蟲。蒿甲醚用法:在接觸疫水后15天服用1次蒿甲醚(每次6mg/kg),以后1次/15 天,連服4~10次。青蒿琥酯用法:在接觸疫水后7天服用1次青蒿琥酯(每次6 mg/kg),以后1次/周,連服8~15次,可有效地預(yù)防血吸蟲感染。據(jù)1996~1998年間曾在江西、安徽、湖北三省推廣應(yīng)用青蒿琥酯,預(yù)防服藥近20萬人群,其保護(hù)率達(dá)88.2%~100%;蒿甲醚也曾在上述地區(qū)應(yīng)用2000多人(1994~1996年),其保護(hù)率也達(dá)60%~100%。
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