副傷寒別名:濕溫、濕瘟
本病的預(yù)防應(yīng)采取切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施,因地制宜。
1.控制傳染源 及早隔離、治療患者。隔離期應(yīng)至臨床癥狀消失,體溫恢復(fù)正常后15天為止。亦可進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢查,1次/5~7天,連續(xù)2次均為陰性者可解除隔離?;颊叩拇笮”恪⒈闫?、食具、衣物、生活用品均須作適當(dāng)?shù)南咎幚?。慢性帶菌者的管理?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。飲食、保育、供水等行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)帶菌者。慢性帶菌者應(yīng)調(diào)離上述工作崗位,進(jìn)行治療,定期接受監(jiān)督管理。密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察23天。有發(fā)熱的可疑傷寒患者,應(yīng)及早隔離治療。
2.切斷傳播途徑 為預(yù)防本病的關(guān)鍵性措施。做好衛(wèi)生宣教,搞好糞便、水源和飲食衛(wèi)生管理,消滅蒼蠅。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前與便后洗手,不吃不潔食物,不飲用生水、生奶等。改善給水衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行水的衛(wèi)生監(jiān)督,是控制傷寒流行的最重要環(huán)節(jié)。傷寒的水型流行在許多地區(qū)占最重要位置,給水衛(wèi)生改善后,發(fā)病率可明顯下降。
3.保護(hù)易感者 傷寒預(yù)防接種對(duì)易感人群能夠起一定的保護(hù)作用。傷寒,副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗預(yù)防效果尚不夠理想,反應(yīng)也較大,不作為常規(guī)免疫預(yù)防應(yīng)用。在暴發(fā)流行區(qū)應(yīng)急免疫問(wèn)題上意見(jiàn)不一,對(duì)控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服減毒活疫苗,1989年美國(guó)已批準(zhǔn)應(yīng)用,不良反應(yīng)較少,有一定的保護(hù)作用。
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