預(yù)防醫(yī)學(xué)是許多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷重視的一個(gè)焦點(diǎn)，在許多治療領(lǐng)域，特別是預(yù)防性心臟科應(yīng)用較好，目前在泌尿外科也開(kāi)始引起重視。
1.危險(xiǎn)因素 關(guān)于前列腺增生的危險(xiǎn)因素已有許多報(bào)道，但結(jié)論很不一致。首先年齡因素與前列腺增生發(fā)生密切相關(guān)。這在前面已經(jīng)介紹了，但還有其他許多因素可能影響前列腺增生的發(fā)生。這些因素如：吸煙、遺傳、飲食、肥胖、飲酒、性生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、高血壓、精神病等。雖然對(duì)這些因素有許多的研究，但它們與前列腺增生發(fā)生的關(guān)系仍未確定。比如吸煙，煙草中的尼古丁可提高人的睪酮水平，似乎吸煙可增加前列腺增生發(fā)生的危險(xiǎn)性，輕度吸煙(1包/d)不易伴發(fā)中重度下尿路癥狀;中度嗜煙者(1～1.4包/d)，與前列腺增生無(wú)明顯相關(guān)，重度嗜煙(>1.5包/d)，發(fā)生下尿路癥狀的機(jī)會(huì)增多，有報(bào)道吸煙者進(jìn)行前列腺切除手術(shù)的機(jī)會(huì)少于非吸煙者，但亦有認(rèn)為這是因?yàn)槁宰枞苑尾∽柚沽耸中g(shù)。大量飲酒可以降低血清睪酮水平，減少睪酮的產(chǎn)生和增加的清除，肝功能不全也可使血清睪酮和雙清高酮下降。國(guó)外尸檢表明，肝硬化伴發(fā)前列腺增生率低于無(wú)肝硬化者，由于國(guó)外肝硬化最常見(jiàn)的病因是酒精中毒，所以其發(fā)病率低是肝硬化和酒精中毒雙重影響的結(jié)果。另有報(bào)道，高血壓患者和服用蘿芙木高血壓藥物者，前列腺增生發(fā)病和手術(shù)率較高。
有研究表明前列腺增生有遺傳傾向，最新研究表明，同卵雙生同時(shí)發(fā)生前列腺增生的可能性(14.7%)明顯高于異卵雙生，同時(shí)發(fā)生前列腺增生的可能性(4.5%);另一項(xiàng)研究表明中重度下尿路癥狀的發(fā)生量有一定的家庭傾向。猶太人前列腺增生發(fā)病率高于非猶太人，黑人高于白人，另有報(bào)道有前列腺增生家族史，前列腺的癥狀比無(wú)家族史嚴(yán)重。這些結(jié)果均表明前列腺增生可能和遺傳有關(guān)，其他有泌尿系感染史，pH值≥6.0，糖尿病、性生活強(qiáng)度、輸精管結(jié)扎、低身體質(zhì)量指數(shù)、文化教育程度等被認(rèn)為是可能的危險(xiǎn)因素，但尚存在爭(zhēng)論。
2.預(yù)防策略
(1)普查策略：全社會(huì)普查對(duì)于前列腺增生癥狀的預(yù)防是有益的，可加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳和教育，增加群眾自我檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病和就診意識(shí)。同時(shí)提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員診治水平，正確指導(dǎo)社區(qū)群眾自我防病，轉(zhuǎn)送有關(guān)病人至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，并建議50歲以上男性應(yīng)每年定期進(jìn)行相關(guān)檢查。
(2)危險(xiǎn)因素的避免：既然有許多危險(xiǎn)因素可影響前列腺增生的發(fā)生，那么避免危險(xiǎn)因素即成為預(yù)防前列腺增生的相應(yīng)策略。但如年輕、遺傳，這些明確的危險(xiǎn)因素是不能避免的。而我們可以避免潛在危險(xiǎn)因素，例如，改善不良生活習(xí)慣，合理膳食，重視心理平衡，開(kāi)展健康教育，倡導(dǎo)自我保健等。
(3)化學(xué)性預(yù)防：由于前列腺增生從發(fā)生到發(fā)展要很長(zhǎng)的時(shí)間，因此，為化學(xué)性預(yù)防前列腺增生的發(fā)生提供了可能，保列治是一種抑制睪酮轉(zhuǎn)化為在前列腺內(nèi)具有活性的雙氫睪酮(DHT)藥物，故在理論上保列治可以影響睪酮對(duì)前列腺細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用。