1.三級預(yù)防 因老年人膽石癥的不典型性及發(fā)作的復(fù)雜性，疾病的預(yù)防是極為重要及有意義的。
一級預(yù)防(病因預(yù)防)：即采取各種措施以控制或消除健康的危險因素。因膽固醇的過飽和而析出為膽固醇結(jié)石的主要成因，故老年人進(jìn)食應(yīng)對富含膽固醇食物如腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等應(yīng)少食為宜;此外應(yīng)積極強(qiáng)調(diào)戶外活動如做操、跑步、散步等鍛煉，以促進(jìn)體內(nèi)的膽固醇代謝。此外亦應(yīng)積極防治成核因素的形成，注意個人衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲及腸道感染的發(fā)生，積極預(yù)防膽道感染。
二級預(yù)防(臨床預(yù)防)：在臨床疾病的前期做好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，從而使疾病有可能早治愈或不致加重。膽石癥一般均有慢性發(fā)展的過程，60%～80%的膽囊結(jié)石病人在一定時間無癥狀，從無癥狀發(fā)展成為有癥狀性結(jié)石的速度各地變異很大，前5年為每年約有2%的病人出現(xiàn)各種癥狀。故對疾病的高發(fā)地區(qū)及特殊人群如肥胖、女性、老年、多次妊娠及有家族遺傳病史者應(yīng)通過普查，重點篩檢或定期健康檢查，采取無創(chuàng)方便檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，并能夠積極采取飲食，溶石及驅(qū)蟲，抗炎，促進(jìn)膽囊收縮等積極手段早治療。
三級預(yù)防(臨床預(yù)防)：對疾病患者采取及時的有效的治療措施，以防止疾病的惡化，預(yù)防并發(fā)癥，防治病殘促進(jìn)康復(fù)及延長生命。針對病人的不同病情采取不同的治療措施，合并急性膽道感染時，應(yīng)選擇在膽汁中濃度高而敏感的廣譜抗生素;疼痛較明顯時給予禁食，胃腸減壓外應(yīng)給與必要的鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜措施;在必要時可以行外科手術(shù)治療和內(nèi)窺鏡取石治療，防止病情加重，出現(xiàn)危及生命的心腦血管疾病和其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。
2.危險因素及干預(yù)措施
(1)飲食因素：膽石的形成與飲食中缺乏纖維有關(guān)，這就增加了膽酸如去氧膽酸在膽汁中含量;此外如高膽固醇飲食亦能增加膽道膽固醇的含量;饑餓使膽汁排空減少，而有膽汁儲存均可引起膽石的形成;故應(yīng)每天合理膳食，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)多食蔬菜，減少膽固醇的攝入。
(2)感染因素：膽道感染，腸道感染，寄生蟲卵，蟲體等因素均可促進(jìn)膽石的形成，故應(yīng)積極預(yù)防感染，注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。
(3)肥胖因素：肥胖人更易患膽石癥，有資料表明在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，50%的明顯肥胖病人患有膽結(jié)石，故應(yīng)積極參加體育鍛煉，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
(4)性別及生育因素：患膽石癥的女性較男性明顯增多，多產(chǎn)婦女比未產(chǎn)婦女更易患結(jié)石，口服避孕藥女性患結(jié)石病率高，故應(yīng)提倡計劃生育及節(jié)育手術(shù)。
(5)年齡及遺傳因素：膽石癥的發(fā)生率隨年齡增加而增加，有膽石癥家族成員更易患膽石癥。
(6)其他疾病因素：如慢性溶血性貧血、肝硬化、胃大部切除術(shù)后病人亦是膽石癥的誘發(fā)因素，應(yīng)積極治療原發(fā)病。
3.社區(qū)干預(yù) 社區(qū)干預(yù)計劃的實施必須有一個完整的組織體系來保證，包括政府在政策上的支持，以及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力協(xié)助。一是通過健康教育，人員培訓(xùn)，改變環(huán)境等措施開展一些特殊的干預(yù)項目是人群危險因素降低。使老年人有個樂觀精神，良好的生活環(huán)境，開展形式多樣的健康教育，享受醫(yī)療保險及其他福利待遇，合理營養(yǎng)，開展體育鍛煉。另一方面，通過對膽石癥病人的早期診斷及治療，減少發(fā)病率，合理用藥，針對老年人對藥物解毒及排毒差，易發(fā)生不良反應(yīng)等情況，囑其嚴(yán)格醫(yī)囑用藥，切勿亂用及隨意停藥。