老年人肺栓塞
鑒于肺栓子絕大多數(shù)來(lái)自于下肢深靜脈或右心腔的血栓形成,所以防止血管內(nèi)皮損傷,糾正高凝高黏血癥,防治血流動(dòng)力學(xué)障礙(如血流淤滯和心房纖顫等)是預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵。具體預(yù)防措施:①避免輸入對(duì)靜脈壁有刺激的藥物,早期拔除靜脈插管,積極治療靜脈曲張;②長(zhǎng)期臥床者應(yīng)避免腘窩下墊枕,鼓勵(lì)床上做下肢的主動(dòng)活動(dòng)和咳嗽動(dòng)作,穿長(zhǎng)筒彈力襪或采用充氣長(zhǎng)筒靴來(lái)間歇壓迫下肢,鼓勵(lì)早期下床活動(dòng);③積極治療高凝、高黏血癥;④積極治療下肢深靜脈的血栓形成,包括溶栓、抗凝甚至手術(shù)治療;⑤有外周血栓形成的患者尤要保持排便順暢;⑥糾正心房纖顫等。
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