貧血伴發(fā)的精神障礙
貧血的發(fā)病率極高,最常見的是缺鐵貧血,多發(fā)于兒童,我國7歲以下小兒貧血發(fā)生率為40%。關(guān)鍵在于日常生活和飲食注意調(diào)整。要為骨髓提供充足的造血物質(zhì)。鐵是制造血紅蛋白的主要原料。在一般情況下,成年男性每天約需鐵1mg,生育期婦女每天需鐵1.5~2mg,妊娠和哺乳期需鐵量更多。因此,平時應(yīng)多吃含鐵豐富的食物,如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香菇、豆類等。要注意飲食的合理配合,如餐后適當(dāng)吃些水果,水果中含有豐富的維生素C和果酸,能促進(jìn)鐵的吸收。而餐后飲用濃茶,則因鐵與茶中的鞣酸結(jié)合生成沉淀,影響鐵的吸收。另外,用鐵鍋烹調(diào)食物,對預(yù)防貧血大有益處。葉酸和維生素B12也是造血必不可少的物質(zhì)。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食中,含有豐富的葉酸;肉類及肝、腎、心等內(nèi)臟中,含有豐富的維生素B12,但經(jīng)高溫烹調(diào)后,可使50%以上的葉酸和10%~30%的維生素B12遭到破壞。因此,生活中既要注意飲食多樣化,又要講究烹飪技術(shù),盡量避免過度蒸煮食物。
要保護(hù)好“造血工廠”。許多化學(xué)性和物理性因素都可損傷骨髓。化學(xué)因素如苯有機(jī)砷、抗腫瘤藥物、某些抗生素(如氯霉素、鏈霉素)、磺胺類藥物、抗癲癇疾病藥物、抗風(fēng)濕藥[如保太松、吲哚美辛(消炎痛)]等;物理性因素如X線、B12、γ射線、中子等,均可損害骨髓,是造血的大敵。因此,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,遵守操作規(guī)程,尤其不可濫用對造血功能有害的藥物,還應(yīng)避免不必要的X光照射。
失血也是導(dǎo)致貧血的重要原因,因此,對各種失血性疾病,如鉤蟲病、痔瘡、功能性子宮出血等,應(yīng)積極進(jìn)行治療。
老年貧血另有的特點(diǎn),老年人由于皮膚色素沉著貧血不易被發(fā)現(xiàn),臨床有的表現(xiàn)頭暈,有的表現(xiàn)心前區(qū)疼痛,有的表現(xiàn)精神錯亂、懶散、淡漠、憂郁、易激動、幻覺等,這些均是老年人貧血的特殊表現(xiàn)。因此約有30%的老年貧血患者就診于其他科室,當(dāng)貧血糾正后這些精神癥狀隨之消失。
老年人多有多年飲茶習(xí)慣,長期飲濃茶可使食物中鐵沉淀影響胃腸吸收,易造成缺鐵性貧血。另外老年人多有潰瘍病、痔、肝硬化、萎縮性胃炎等慢性出血,也會造成缺鐵性貧血。故老年人預(yù)防貧血,提倡飲淡茶,有消化道疾患者應(yīng)早期治療,是預(yù)防缺鐵性貧血的重要手段。由于缺齒、義齒及烹調(diào)過度導(dǎo)致葉酸、維生素B12缺乏。老年人千萬不能因牙齒不好而煮菜太爛,可以切得碎一些,平時多吃綠葉菜與水果以預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血多有繼發(fā)原因,特別是亂用藥、接觸汽油、苯等有毒物質(zhì)。同時,對老年貧血要督促用藥。老年人忘性大,超高齡老人(大于80歲)更是經(jīng)常忘記吃藥,家人應(yīng)經(jīng)常提醒。
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