非甾體類(lèi)抗炎藥物性腎病

由于NSAIDs的廣泛使用，如何才能預(yù)防止痛藥腎病已經(jīng)引起人們的重視。大部分專(zhuān)家贊成使NSAIDs藥物時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察腎功能的變化。此外，在長(zhǎng)期使用止痛藥物時(shí)應(yīng)避免使用多種成分混合的止痛藥物，但與激素或細(xì)胞毒類(lèi)藥(如環(huán)磷酰胺等)使用可減少腎損害。考慮到目前處方和非處方止痛藥的濫用，對(duì)所有使用NSAIDs藥物患者均應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)基礎(chǔ)腎臟病病史，如原有腎臟病，尤其是腎病綜合征伴腎功能不全者禁用。另外，使用NSAIDs時(shí)應(yīng)充分了解其作用機(jī)制和有關(guān)的不良反應(yīng)，特別是對(duì)腎臟的不良反應(yīng)，劑量應(yīng)個(gè)體化，不宜過(guò)大劑量，用藥過(guò)程中可用內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)監(jiān)測(cè)腎功能，如發(fā)現(xiàn)Ccr下降則立即停藥。對(duì)高?；颊哂绕淠挲g在60歲以上者、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心力衰竭、脫水、嚴(yán)重感染或敗血癥、應(yīng)用氨基苷類(lèi)藥物或鎮(zhèn)痛劑時(shí)、高血鉀、高血鈉等慎用或不用NSAIDs。

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