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非甾體類抗炎藥物性腎病

由于NSAIDs的廣泛使用,如何才能預防止痛藥腎病已經(jīng)引起人們的重視。大部分專家贊成使NSAIDs藥物時應密切觀察腎功能的變化。此外,在長期使用止痛藥物時應避免使用多種成分混合的止痛藥物,但與激素或細胞毒類藥(如環(huán)磷酰胺等)使用可減少腎損害??紤]到目前處方和非處方止痛藥的濫用,對所有使用NSAIDs藥物患者均應仔細詢問有無基礎腎臟病病史,如原有腎臟病,尤其是腎病綜合征伴腎功能不全者禁用。另外,使用NSAIDs時應充分了解其作用機制和有關的不良反應,特別是對腎臟的不良反應,劑量應個體化,不宜過大劑量,用藥過程中可用內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)監(jiān)測腎功能,如發(fā)現(xiàn)Ccr下降則立即停藥。對高?;颊哂绕淠挲g在60歲以上者、高血壓、糖尿病、動脈硬化、心力衰竭、脫水、嚴重感染或敗血癥、應用氨基苷類藥物或鎮(zhèn)痛劑時、高血鉀、高血鈉等慎用或不用NSAIDs。

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  • 趙子秀 趙子秀 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 童槐 童槐 副主任醫(yī)師
    成都市新都區(qū)人民醫(yī)院
    泌尿外科
  • 胡韶華 胡韶華 副主任醫(yī)師
    南昌市第二醫(yī)院
    泌尿外科
  • 徐睿來 徐睿來 副主任醫(yī)師
    南昌大學第二附屬醫(yī)院
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