結(jié)核性角膜病變

為了控制結(jié)核病的流行，應(yīng)從控制傳染源、切斷傳播途徑和增強免疫力，降低易感性幾個方面入手。
1.建立防治系統(tǒng) 建立、健全各級防癆機構(gòu)，負(fù)責(zé)組織和實施治、管、防、查工作。制定防治規(guī)劃，開展防癆宣傳、教育群眾養(yǎng)成良好文明衛(wèi)生習(xí)慣，培訓(xùn)防癆業(yè)務(wù)技術(shù)人員，評估實施國家結(jié)核病防治工作規(guī)劃(NTP)的防治效果。
2.早期發(fā)現(xiàn)和有效治療病人對廠礦、服務(wù)性行業(yè)、學(xué)校托兒機構(gòu)工作人員及兒童玩具制作人員等定期健康檢查。對普查或門診發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)及時、徹底治療。提高綜合醫(yī)療機構(gòu)的早期診斷水平，避免漏診和誤診。對結(jié)核菌素試驗強陽性兒童的家庭成員或排菌者周圍密切接觸者進(jìn)行檢查。查出必治、治必徹底才能控制并減少傳染源，防止耐藥慢性病例的形成和積累。
3.接種卡介苗卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin，BCG)是一種無毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗，接種后機體反應(yīng)與低毒結(jié)核菌原發(fā)感染相同，產(chǎn)生DTH及獲得特異性免疫力。雖然不足以預(yù)防結(jié)核，但可以顯著降低兒童發(fā)病或減輕病情，特別是結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重結(jié)核病的發(fā)病。我國規(guī)定新生兒出生后即接種BCG，每隔5年對結(jié)核菌素陰轉(zhuǎn)者補種，直到15歲。對邊遠(yuǎn)低發(fā)病地區(qū)進(jìn)入高發(fā)區(qū)的新生和新兵等結(jié)核菌素試驗陰性者亦必須接種BCG。對已患肺結(jié)核、急性傳染病愈后未滿1個月或有慢性疾病的兒童禁忌接種。近代的研究認(rèn)為在低感染率、低患病率國家接種BCG已無意義。在高疫情國家尤其是我國，新生兒仍需接種BCG，并被納入計劃免疫范圍，但加強接種已停止執(zhí)行。近10余年來研究開發(fā)新疫苗已成為新動向，以期提高BCG的免疫保護(hù)效果，如BCG重組DNA、結(jié)核DNA疫苗等。
4.化學(xué)預(yù)防我國規(guī)定對兒童和青少年新感染者以及存在發(fā)病高危因素的結(jié)核菌素陽性者給予化學(xué)預(yù)防，INH 300mg/d，口服，持續(xù)1年，定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測。

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