嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎 的檢查：

1、血象：外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值，淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染，但有些革蘭陰性桿菌感染者白細(xì)胞總數(shù)亦可不高，但中性粒細(xì)胞常增多，淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)正常或減少而淋巴細(xì)胞增多者?？紤]病毒感染，但由EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者第二周時(shí)白細(xì)胞常有升高，且在三周內(nèi)?？砂l(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫，淋巴結(jié)腫大伴有外周血幼稚細(xì)胞者多為白血病或癌腫，惡性組織細(xì)胞病(惡組)時(shí)，除發(fā)熱，肝脾淋巴結(jié)腫大外常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。
2、骨髓檢查：骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)白血病，漿細(xì)胞瘤，惡性組織細(xì)胞病，高雪病，尼曼一匹克的診斷有決定性意義，必要時(shí)應(yīng)做骨髓病理學(xué)檢查，對(duì)于轉(zhuǎn)移性癌腫雖難以識(shí)別原發(fā)部位，但對(duì)識(shí)別轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞有決定性意義。
3、血清學(xué)檢查：疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可做嗜異性凝集試驗(yàn)，效價(jià)在1：80以上有臨床價(jià)值，>1：200可診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥，對(duì)疑有鉤端螺旋體病者可做凝集溶解試驗(yàn)，超過(guò)1：400效價(jià)為陽(yáng)性，對(duì)疑有性傳播疾病者可做HlV抗體，梅毒血清學(xué)檢查，對(duì)疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)做相應(yīng)血清學(xué)檢查。
4、淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查：淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，用較大負(fù)壓抽吸少量?jī)?nèi)容物涂片檢查，此法簡(jiǎn)便易行。
5、淋巴結(jié)病理學(xué)檢查：淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者，若無(wú)手術(shù)禁忌，一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查，同時(shí)可做淋巴結(jié)印片，對(duì)其病變細(xì)胞做形態(tài)學(xué)檢查，比病理切片所見更清晰。
影像檢查
1、淋巴管造影：深部淋巴結(jié)如盆腔、腹膜后、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)不易觸及，淋巴管造影是了解其是否腫大的一種特殊檢查方法，在淋巴管炎時(shí)常顯示淋巴結(jié)增多，增大，邊緣光滑，惡性淋巴瘤時(shí)則表現(xiàn)為增大的淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞呈泡沫狀，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的淋巴結(jié)邊緣不規(guī)則呈蟲蝕狀，常有內(nèi)部結(jié)構(gòu)充盈缺損或淋巴管阻塞。
2、放射性核素掃描：注射到皮下或組織間隙內(nèi)的放射性膠體物質(zhì)被吞噬細(xì)胞吞噬后進(jìn)人毛細(xì)淋巴管，引流至相應(yīng)淋巴結(jié)，可用Y照相機(jī)或掃描機(jī)獲得淋巴結(jié)和淋巴通道的影像，如注射至足1-2趾間，一定時(shí)間后可使腹股溝，骼外，骼總，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等顯像，對(duì)于判斷深部淋巴結(jié)腫大及明確腫大性質(zhì)有重要價(jià)值，如一處或多處淋巴結(jié)影像明顯增大，放射性增高，多為淋巴瘤瘤體，如一處或多處淋巴結(jié)影像缺失或放射性明顯減低或明顯延遲，常提示淋巴結(jié)內(nèi)有轉(zhuǎn)移瘤存在。
3、其他 X線檢查、CT檢查、B型超聲、纖維內(nèi)鏡等檢查、可協(xié)助明確原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)。