孤獨(dú)癥
孤獨(dú)癥 的檢查:
觸覺 痛覺 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腦電圖檢查
1.兒童期孤獨(dú)癥評定量表(CARS)
由專業(yè)人員對患兒進(jìn)行評估時使用,該量表共15個條目每個條目按1-4每0.5分為一級的七級評分,1分為正常,4分為最嚴(yán)重,累計(jì)計(jì)算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨(dú)癥;CARS總分≥37分為重度孤獨(dú)癥。
2. 腦電圖或腦地形圖
腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來說,導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨(dú)癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見異常。
3.CT和MRI
MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能。
4.SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)
SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽性率達(dá)75%。 主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu),集中在皮質(zhì)的額,顳葉,以左側(cè)額葉最為常見。同時海馬回局部血流灌注減少。
5.腦干聽覺誘發(fā)電位
孤獨(dú)癥患兒的腦干聽覺誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報道,異常率高達(dá)20%--60%。顯示孤獨(dú)癥患兒存在聽覺缺陷,腦干傳導(dǎo)時間延長,提示腦干功能改變可能是影響孤獨(dú)癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害,這可能是造成孤獨(dú)癥患兒在認(rèn)知,社會和語言能力等方面異常發(fā)育的原因之一。
6.其他檢查
根據(jù)需要選擇做染色體分析、智力測驗(yàn)等檢查。
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