子癇
子癇 的檢查:
雌三醇 尿肌酐(Ucr) 尿微量清蛋白(mA1B) 胎盤生乳素 尿β-羥丁酸 妊娠相關(guān)血漿蛋白A 婦科B超
1、血、尿常規(guī):由于血液濃縮,血細胞容積及血紅蛋白常偏高,如合并貧血則表現(xiàn)為正常及降低。血小板計數(shù)正常或減少。出、凝血時間正?;蜓娱L。白細胞計數(shù)偏高。周圍血涂片有時可見形態(tài)不規(guī)則的紅細胞或碎片。
2、肝、腎功能及電解質(zhì)檢查:血清尿酸、肌酐、尿素氮于腎功有損害時可以升高,二氧化碳結(jié)合力下降,說明有酸中毒情況。肝轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素可以輕度上升,表明肝細胞受損可能有病理性溶血情況。肝臟受損時血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置,由于大量血漿蛋白自尿中漏出,特別白蛋白為甚,白蛋白及總蛋白減少。測血清K+、Na+、Cl-以備補液參考。
3、血氣分析:了解缺氧及酸中毒情況。
4、胎兒胎盤情況特殊檢查
5、胎兒電子監(jiān)護:了解胎兒宮內(nèi)缺氧是否存在,如NST(非應力試驗)、OCT(催產(chǎn)素負荷試驗)。注意NST無反應型及基線平直,心動過緩,晚減速等預示胎兒缺氧表現(xiàn)。
6、B型超聲掃描:了解胎兒雙頂徑及腹圍,計算胎兒體重,估計胎兒宮內(nèi)生長遲緩可能性。了解胎盤成熟度以及羊水量以便適時終止妊娠。
7、測定24小時尿或血清雌三醇及HPL(人胎盤生乳素)估計胎盤胎兒情況。
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