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眼病

眼病 的檢查:

眼功能檢查 眼及眶區(qū)CT檢查 檢眼鏡檢查法 眼底檢查

眼瞼檢查:一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。
主要觀察:
①眼瞼有無先天異常,如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。
②眼瞼皮膚異常,如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。
③眼瞼的位置異常,如比較雙側瞼裂的寬窄,有無瞼內外翻。
④瞼緣及睫毛異常。淚器檢查:包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區(qū)有無腫塊,注意淚點位置有無內外翻及閉塞,淚囊區(qū)有無紅腫、壓痛和瘺管,擠壓淚囊時有無分泌物自淚點溢出,并通過器械檢查淚液的分泌量,淚道是否狹窄及阻塞。結膜檢查:注意結膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。眼球及眼眶檢查:檢查時應注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動,有無不隨意的眼球震顫。
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結節(jié)、充血和壓痛。前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結節(jié)、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無滲出物、機化膜及色素,瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。
實驗室檢查包括:
眼部CT:又稱電子計算機斷層攝影術,它是利用X線、超聲波、同位素等作為能源,通過被檢部位的掃描和電子計算機的重建而得到斷層圖像。
MRI:中文叫磁共振成像術,原名稱為核磁共振。因為“核”在醫(yī)學中有不穩(wěn)定和放射性之嫌,故近年來統(tǒng)稱為磁共振成像。它是利用磁共振原理(當置于強磁場中的原子核被特定頻率的電磁波所激發(fā),使其吸收能量,由低能級躍遷到高能級,這種現(xiàn)象稱磁共振,隨后被激發(fā)的核子將回到原來的狀態(tài),同時釋放能量)將這種來自人體氫原子核釋放的能量以電磁波形式探測到后,輸入電子計算機,經處理得出人體的斷層圖像。
Hess氏屏檢查用以協(xié)助檢查兩眼球運動時神經興奮的相對狀態(tài),可以查出功能不足及功能過強的肌肉。
眼部A超:A超是A型超聲波的簡稱,它是根據聲波的時間與振幅的關系,來探測聲波的回波情況,其定位準確性較高。眼用A超是將探頭置于眼前,聲束向前傳播,每遇一個界面發(fā)生一次反射,回聲按返回時間以波峰形式排列在基線上,以波峰的高度表示回聲強度,回聲愈強,波峰愈高。
三面鏡檢查:在裂隙燈檢查眼底時三面鏡起了很大作用,而且操作方便。借助于三面鏡,很容易辨認視神經乳頭、視網膜、脈絡膜的高低差別,對囊腫、血管瘤、視網膜裂孔、脈絡膜腫瘤等的鑒別以及對視網膜表面與玻璃體后界膜的關系、視網膜脈絡膜間的漿液及視網膜剝離其下方的觀察都有很大的幫助。
檢眼鏡檢查:檢眼鏡可分為直接檢眼鏡和間接檢眼鏡兩種。直接檢眼鏡可直接檢查眼底,不必散大瞳孔,在暗室中進行檢查,檢查者眼睛必須靠近患者的眼睛,用右眼檢查患者的右眼,右手拿檢眼鏡,坐在或站在患者的右側,左眼則反之,醫(yī)者的另一手牽開患者的眼瞼,先將檢眼鏡置于患者眼前約20cm,用+10D鏡片檢查患者的屈光間質是否透明,檢查屈光間質后,可開始檢查眼底各部分,轉動透鏡片的轉盤可矯正醫(yī)者和患者的屈光不正,若醫(yī)者為正視眼或已配矯正眼鏡,則看清眼底所用的屈光度表示被檢眼的屈光情況。一般先令患眼向前直視,檢查視乳頭,再沿網膜血管檢查顳上、顳下,鼻上、鼻下各象限,最后令患眼向顳側注視,檢查黃斑部。眼底病變的大小,以視乳頭直徑表示,以透鏡的屈光度測量病變的凹凸程度,3D相當于1mm。有的檢眼鏡附有綠色濾光片,對視神經纖維及黃斑觀察更佳。

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