小兒斜視
小兒斜視 的檢查:
小兒斜視的檢查測量方法很多,可用視野計測量,也可用同視機測量,但也有更為方便、簡單的方法:
1.角膜反光點位置測定法:這種方法可以對小兒斜視的斜視度進行粗略的估計,通常檢查的醫(yī)生與被檢查者面對面坐著,醫(yī)生在患者面前33cm處持一個去掉燈罩的手電筒,當燈光照射到患者的角膜表面,一般眼位正常的人,光反射點會位于兩眼角膜的中心,斜視度為0°。如果一側(cè)反射光點在角膜中央,另一側(cè)反射光點偏向角膜鼻側(cè),這種患者屬于外斜視患者,如果反射光點偏向角膜顳側(cè),這種患者屬于內(nèi)斜視。一般自瞳孔中心至角膜邊緣連線分成三等份,每份15°,一般醫(yī)生會根據(jù)映光點的位置來估計患者的斜視度。
2、用米尺查囑斜視患兒向前方注視不轉(zhuǎn)動,記下斜位眼角膜緣在米尺上的位置,再遮蓋健眼囑斜眼向前注視,并觀察斜眼移位程度,每移1毫米相當5oC的斜視度。
3.三棱鏡配合遮眼法:這種方法一種比較準確的斜視度數(shù)檢測的方法,當遮蓋住患者注視的眼睛時,斜視眼就會朝著注視目標的方向進行移動,如果在斜視的眼前放上度數(shù)逐漸增加的三棱鏡,那么斜視的眼睛的復位移動就不會產(chǎn)生,因此用來消除斜視眼睛移動的三棱鏡的度數(shù)就代表了斜視的度數(shù)。
4.同視機檢查法:這種方法是用專門檢查斜視的儀器進行檢查。同視機需要將患者的額頭固定,在調(diào)整好高度及瞳孔位置后,在雙眼前分別加知覺片,鍵眼睛筒放于“0”處,之后轉(zhuǎn)動偏斜眼睛筒,使雙眼畫片重合,此時鏡筒所指數(shù)就是主覺斜視角。交替進行開關兩個鏡筒的光源,并且移動鏡筒到其反光點位于角膜的中心,雙眼不移動的時候,此時的度數(shù)就是他覺斜視點。
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