瘺瘡
瘺瘡 的檢查:
1.直腸指診:
內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,較大內痔可在齒狀線上方摸到縱形皺折和隆起的痔結節(jié),血栓外痔在痔體中心可觸及卵圓的血栓,質硬,可活動,有壓痛,此外通過直腸指診可了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
2.肛門鏡檢查:
先觀察直腸黏膜有無充血,水腫,潰瘍,腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀察齒狀線上部有無痔,若有,則可見內痔向肛門鏡內突出,呈暗紅色結節(jié),此時應注意其部位,大小,數(shù)目和形態(tài),原發(fā)內痔一般有右前,右后與左中,繼發(fā)內痔的位置常有變異,以往認為原發(fā)性內痔好發(fā)于右前,右后,左中與直腸上動脈主要分支,與直腸右前,右后和左中部有關,現(xiàn)代研究認為主要是肛墊呈“Y”字型裂溝分為3塊,位于右前,右后和左外的原因。
3.吸引器檢查:
對中,晚期有痔脫出史者,可用吸引器將痔體吸引于肛門外觀察,也可囑病人排便后不要復位進行觀察。
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