沙門(mén)氏菌性肺炎

沙門(mén)氏菌性肺炎的檢查：

(一)胸部X線檢查：最常見(jiàn)表現(xiàn)為支氣管肺炎型改變，通常無(wú)助于肺炎病原的確定，但某些特征對(duì)診斷可有所提示，如肺葉實(shí)變，空洞形成或較大量胸腔積液多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎，葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死，肺氣囊，肺膿腫和膿胸，革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型，易形成多發(fā)性小膿腔，對(duì)肺炎診斷有重要價(jià)值，炎性浸潤(rùn)陰影的部位，范圍，有無(wú)空洞，胸腔積液等與病原菌有關(guān)。
不同病原菌的肺炎X線表現(xiàn)
X線表現(xiàn) 病原菌葉或段低密度片狀浸潤(rùn) 肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，克雷白肺炎桿菌，大腸桿菌，軍團(tuán)菌均勻性浸潤(rùn)(斑片或條索狀陰影) 肺炎支原體，病毒，厭氧和非厭氧菌混合感染，軍團(tuán)菌屬彌漫性均勻性浸潤(rùn)或結(jié)節(jié)狀陰影軍團(tuán)菌屬，病毒，卡氏肺囊蟲(chóng)病，分支桿菌屬，曲霉菌，念珠菌屬，血行播散性感染空洞性浸潤(rùn) 金黃色葡萄球菌，革蘭陰性菌，厭氧菌，結(jié)核桿菌，曲霉菌
(二)細(xì)菌學(xué)檢查：痰或胸水涂片檢查，培養(yǎng)致病菌及抗生素敏感試驗(yàn).連續(xù)2，3次為同一細(xì)菌生長(zhǎng)，致病菌的可能性大，僅一次陽(yáng)性或多次為不同細(xì)菌生長(zhǎng)，則可靠性差，細(xì)菌濃度≥107cfa/ml為致病菌，105～107cfa/ml為可疑，<105cfa/ml多為污染菌。
(三)血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均增高，可有核左移，年老體弱或嚴(yán)重病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。
(四)免疫學(xué)檢查：用免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，對(duì)流免疫電泳等方法檢測(cè)血清病原菌的抗原或抗體，有助診斷.聚合酶鏈反應(yīng)對(duì)病原體的檢測(cè)有一定的意義。
(五)其它檢查：必要時(shí)行血?dú)夥治?，肝，腎功能，血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。