頸肩痛
頸肩痛 的檢查：
體格檢查
頸部肌肉緊張痙攣可使頸部活動受限，生理曲度減少或變直，頸椎結核者有后突畸形，胸鎖乳突肌攣縮可致斜頸畸形。
在病變的早期，棘突的壓痛與受累椎節(jié)一致，椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位，壓迫神經(jīng)根者可在相應椎節(jié)旁出現(xiàn)壓痛且向上肢放射。應囑患者做頸前屈、后伸、旋轉及側屈運動，觀察是否受限。頸部常用的試驗檢查有：
(一)椎間孔擠壓試驗
囑患者向患側傾斜頭部，檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小，使已受壓的神經(jīng)根受到進一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。
(二)頸后伸試驗
頸由中立位后伸并在頭部加壓，出現(xiàn)肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗也稱Jack-son壓頭試驗。
(三)臂叢神經(jīng)牽拉試驗
患者頭稍低并轉向健側，檢查者一手抵于患者頭部，另一手握住患者手腕向相反方向牽引，出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結果。
(四)前斜角肌加壓試驗
檢查者用拇指在鎖骨上窩內側相當于前角肌處加壓，上肢疼痛、麻木者為陽性，見于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。
(五)旋頸試驗
本試驗是檢查椎動脈功能狀態(tài)，患者頸略后伸并向左右旋轉，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽性。檢查本試驗應謹慎小心，以防發(fā)生意外。
感覺的檢查具有重要意義，應左右上下對比，準確地判斷感覺的過敏、遲鈍、消失及痛溫覺、位置黨、深壓覺等。應酌情對全身或部分肌肉的肌力、肌容有步 驟的檢查。反射的檢查包括深、淺反射及病理反射。深反射有肱二、三頭肌反射，肱撓肌反射及膝、跟腱反射，其與反射中心的對應關系為肱二頭肌增反射一頸髓 5、6段;肱撓肌反射一頸髓6段;肱三頭肌鍵反射一頸髓7、8段;膝反射一腰2~4段，跟腱反射一頸髓7、8段。淺反射常用的有腹壁反射及提暈反射。病理 反射是由于上神經(jīng)元受損后引起的原被抑制的反射再出現(xiàn)或節(jié)段性的反射亢進;常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、 Charddock征、Gordon征等。必要時應進行植物神經(jīng)檢查，及共濟失調檢查，如指鼻試驗或閉目站立試驗。
推薦藥店
頸肩痛找問答
暫無相關問答！
頸肩痛找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
頸肩痛找醫(yī)生
更多 >-
王金武 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
骨科 -
青島大學附屬醫(yī)院
骨科 -
武漢同濟醫(yī)院
麻醉科 -
即墨市人民醫(yī)院
骨科 -
青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院
骨科 -
中山大學附屬第三醫(yī)院
骨科 -
青島市立醫(yī)院
骨科 -
佛山市第一人民醫(yī)院
骨科
頸肩痛找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 黃浦區(qū) 三級甲等
- 中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 海淀區(qū) 三級甲等
- 青島市立醫(yī)院 膠州市 三級甲等
- 青島大學附屬醫(yī)院 市南區(qū) 三級甲等
- 中山大學附屬第三醫(yī)院 天河區(qū) 三級甲等
- 青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 青島市 二級甲等
- 武漢同濟醫(yī)院 江岸區(qū) 三級甲等
- 即墨市人民醫(yī)院 即墨市 二級甲等
