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急、慢性呼吸道疾病別名：呼吸道疾病

急、慢性呼吸道疾病 的檢查：

支氣管鏡 血常規(guī) 動(dòng)脈血?dú)夥治?/a>

 體格檢查

(1)望診：①呼吸頻率改變：呼吸困難的第一征象為呼吸頻率增快，年齡越小越明顯。呼吸頻率減慢或節(jié)律不規(guī)則也是危險(xiǎn)征象。②發(fā)紺：肢端發(fā)紺為末梢性發(fā)紺，舌、粘膜的發(fā)紺為中心性發(fā)紺。中心性發(fā)紺較末梢性發(fā)紺發(fā)生晚，但更有意義。③吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷：上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實(shí)變時(shí)，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷，稱(chēng)為“三凹征”。
(2)吸氣喘鳴(inspiratory wheeze)和呼氣喘鳴(expiratory wheeze)：吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音，同時(shí)伴吸氣延長(zhǎng)，是上呼吸道梗阻的表現(xiàn)。呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音同時(shí)伴呼氣延長(zhǎng)，是下呼吸道梗阻的表現(xiàn)。
(3)肺部聽(tīng)診：哮鳴音常于呼氣相明顯，提示細(xì)小支氣管梗阻。不固定的中、粗濕啰音常來(lái)自小支氣管的分泌物。于吸氣相，特別是深吸氣末，聽(tīng)到固定不變的細(xì)濕啰音提示肺泡內(nèi)存在分泌物，常見(jiàn)于肺泡炎。
血?dú)夥治?/div>
反映氣體交換和血液的酸堿平衡狀態(tài)，為診斷和治療提供依據(jù)。
肺臟影像學(xué)
胸部X線透視和攝片是最常用的檢查。如今，CT、高分辨CT(HRCT)、磁共振(MRl)和數(shù)字化胸部X線攝片等技術(shù)使肺部疾病的診斷率大為提高。
支氣管鏡
可在直視下作活檢或刷檢，可視范圍大，容易取材，進(jìn)行細(xì)胞和組織學(xué)檢查，可提高陽(yáng)性率。亦可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，了解肺泡灌洗液中細(xì)胞成分、形態(tài)和生物學(xué)特征，分析各種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)。
實(shí)驗(yàn)室檢查
病毒感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確病原，免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診。
細(xì)菌感染者白細(xì)胞可增高，中性粒細(xì)胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。鏈球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。

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