韌帶損傷
韌帶損傷 的檢查:
核磁共振成像(MRI) 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查
1. X線檢查
注意發(fā)現(xiàn)因韌帶牽拉引起的撕脫骨折,并注意有無脛骨平臺骨折。應(yīng)力X線檢查對韌帶損傷和不穩(wěn)定的診斷有價值。如膝關(guān)節(jié)0°位內(nèi)翻或外翻應(yīng)力下攝片,觀察相應(yīng)內(nèi)或外側(cè)間隙改變。
2.磁共振
注意各層面顯示的組織結(jié)構(gòu)完整性,特別是異常信號。
3.關(guān)節(jié)鏡檢查
有助于觀察交叉韌帶、半月板損傷、側(cè)副韌帶深面及關(guān)節(jié)囊韌帶損傷,骨軟骨骨折。
4.特殊檢查
(1)側(cè)壓試驗(分離試驗)
膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者一手握住傷肢踝部,另一手掌的大魚際頂住膝上部的內(nèi)側(cè)或外側(cè),強力內(nèi)收或外展小腿,如內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷,外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常外展活動度。反之,如外側(cè)副韌帶部分損傷,內(nèi)收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常的內(nèi)收活動度。
(2)抽屜試驗
前移增加表示前交叉韌帶斷裂或松弛,后移增加表示后交叉韌帶斷裂或松弛。應(yīng)與對側(cè)做比較。
(3)軸移試驗
陽性結(jié)果表示前交叉韌帶斷裂。
(4)旋轉(zhuǎn)試驗
雙膝90°時被動內(nèi)旋和外旋,再在45°和0°位檢查,與對側(cè)對比如有差異提示內(nèi)側(cè)副韌帶、前、后交叉韌帶損傷,可能有旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。
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