闌尾炎
闌尾炎 的檢查:
中性分葉核粒細胞 腰大肌刺激試驗 血常規(guī) Alder試驗
急性闌尾炎的檢查
1、血相:白細胞總數(shù)可升高到l.2~1.4萬/mm3;并且中性粒細胞占85%~95%,如中性粒細胞增多至85%以上多反應(yīng)病情較重,有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎病兒自細胞上升不明顯。
2、 對疑難病例應(yīng)做腹腔穿刺,經(jīng)鏡檢有膿細胞者,即可診斷。
3、CT可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎癥。
4、B超檢查:B超下正常闌尾無影像顯示,超過≥6mm則可以確定闌尾炎診斷,闌尾腔的寬度增加,顯示出闌尾周圍膿腫的大小。
慢性闌尾炎的檢查
1、X線鋇灌腸檢查:可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并因粘連不易被推動等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影。該檢查對無典型的發(fā)作史者有重要意義。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處,重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫、內(nèi)臟下垂等。
2、超聲檢查:用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要。
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