復(fù)合性潰瘍 的檢查：

 一、幽門螺旋桿菌檢測 Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規(guī)檢測項(xiàng)目，其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類，前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢，可同時確定存在的胃十二指腸疾病，后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗(yàn)包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)(PCS)等;非侵入性試驗(yàn)主要有13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)(13C-UBT或14C-UBT)和血清學(xué)試驗(yàn)等?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)是侵入性試驗(yàn)中診斷Hp感染的首選方法，操作簡便、費(fèi)用低。組合學(xué)檢查可直接觀察Hp，與常規(guī)HE染色相比，Warthin-Starry等特殊染色能提高檢出率。胃粘膜涂片后染色鏡檢方法較簡便，但細(xì)菌數(shù)量少時，易漏診。Hp培養(yǎng)和PCR檢側(cè)技術(shù)要求和費(fèi)用相對較高，主要用于科研。非侵入性試驗(yàn)中13C-UBT或14C-UBT檢測Hp感染的敏感性和特異性高，可作為根除治療后復(fù)查的首選方法。定性檢測抗Hp抗體IgG的血清學(xué)試驗(yàn)不宜作為治療后復(fù)查的首選方法。定性檢測抗Hp抗體IgG的血清學(xué)試驗(yàn)不宜作為治療后Hp是否根除的證實(shí)試驗(yàn)?！　?/p>

二、胃液分析 GU患者的胃酸分泌正?；虻陀谡?，部分DU患者則增多，但與正常人均有很大重疊，故胃液分析對消化性潰瘍診斷和鑒別診斷價值不大。目前主要用于促胃液素瘤的輔助診斷，如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol，BAO/MAO比值>60%，提示有促胃液素瘤之可能。　　

三、血清促胃液素測定 消化性潰瘍時血清促胃液素較正常人稍高，但診斷意義不大，故不應(yīng)列為常規(guī)。但如懷疑有促胃液素瘤，應(yīng)作此項(xiàng)測定。血清促胃液素值一般與胃酸分泌呈反比，胃酸低，促胃液素高;胃酸高，促胃液素低;促胃液素瘤時則兩者同時升高。