功血別名:功能失調性子宮出血
功血 的檢查:
子宮輸卵管造影 孕酮(P) 腹腔鏡 宮腔鏡 陰道出血量檢查 陰道分泌物檢查 膠乳凝集抑制試驗(LAI)
目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內膜組織病理變化。
(一)診斷性刮宮:欲監(jiān)測排卵應于月經前1~2天或行經頭6小時內診刮。欲確定功血類型,則應于行經第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義,故必須徹底全面,尤應注意兩側宮角部,刮出物全部送檢。除未婚少女外,診刮是功血診療必行步驟。
(二)排卵和黃體功能監(jiān)測
1.基礎本溫(BBT):雙相型曲線提示有排卵,高溫相縮短(<8天)或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。
2.陰道細胞學和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結晶型)檢查:評估排卵和黃體功能。
3.激素測定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4.超聲檢查:觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況,并排除卵巢腫瘤。
(三)血液和凝血、纖溶功能檢查:包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
(四)肝腎功能檢查:包括:總蛋白、A/G、轉氨酶(GOT、GPT、γ-GT)膽紅素、BUN、血糖和血脂測定。
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