肛瘺
肛瘺 的檢查：
1.直腸指診 在內(nèi)口外有輕度壓痛，少數(shù)可捫到硬結(jié)。
2.亞甲藍(lán)染色法 將白濕紗布塞入肛管及直腸下端，通過(guò)外口向瘺管內(nèi)注入亞甲藍(lán)1～2ml，然后取出肛管內(nèi)紗布，根據(jù)紗布上有無(wú)亞甲藍(lán)染色及染色部位來(lái)明確瘺管的存在及內(nèi)口部位。
3.探針檢查 用探針通過(guò)外口插入管道，以明確瘺管的位置及內(nèi)口所在。此法一般在手術(shù)時(shí)麻醉下進(jìn)行，如操作不當(dāng)或不熟悉此法可能造成假道形成。
4.瘺管造影 自外口注入30%～40%碘油，X線攝片可觀察瘺管分布，多用于高位復(fù)雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷。Yang(1993)檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管，而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。
5.肛管超聲 對(duì)括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值，但無(wú)法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺。
6.MRI檢查 Lunniss報(bào)道了35例此法檢查結(jié)果，與手術(shù)結(jié)果一致率分別為：原發(fā)性肛瘺(85.7%)，繼發(fā)瘺和膿腫(91.4%)，蹄形瘺(64.3%)，瘺內(nèi)口80%。從而認(rèn)為MRI檢查時(shí)確診肛瘺位置有極高的準(zhǔn)確性。臨床正確使用MRI不僅可以提高手術(shù)成功率，而且可監(jiān)測(cè)復(fù)雜性肛瘺是否完全愈合。
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