散發(fā)性腦炎別名:散發(fā)性病毒腦炎
散發(fā)性腦炎 的檢查:
腦脊液結(jié)合型髓鞘堿性蛋白 腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白抗體 腦脊液蛋白定量 顱腦CT檢查 意識(shí)狀態(tài)
1.血液:周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度增高白細(xì)胞分類正?;蚴戎行粤<?xì)胞百分率稱高于正常血沉正常或加快
2.腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細(xì)胞數(shù)增加早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高~數(shù)天后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)還可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞蛋白質(zhì)正?;蜉p度增高②脫髓鞘性腦病樣改變:白細(xì)胞數(shù)正?;蛏栽黾臃诸惪梢娏馨图?xì)胞百分率升高還可見大淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞漿細(xì)胞及激活型單核細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞少見蛋白質(zhì)多為正常以上兩種病變其腦脊液改變是相對(duì)的不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據(jù)
3.病原學(xué)檢查:腦脊液或腦組織(包括開顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養(yǎng)和分離血清學(xué)檢查等對(duì)病毒性腦炎有確診意義但病毒分離需時(shí)較長對(duì)臨床診治幫助往往不大
腦電圖檢查:多數(shù)患者均有腦電圖異常但其改變無特異性常見的改變?yōu)閺浬⑿援惓<皬浬⑿援惓1尘吧系木衷钚曰顒?dòng)病程中動(dòng)態(tài)性腦電圖觀察有助于判斷病情的發(fā)展和預(yù)后般隨著病情的發(fā)展腦電圖改變也加重;病情改善時(shí)腦電圖也隨之好轉(zhuǎn)對(duì)于晚語診為精神病的散發(fā)性腦炎腦電圖的改變有定的鑒別診斷意義
4.放射學(xué)檢查:常規(guī)頭顱放射學(xué)檢查對(duì)散發(fā)性腦炎的診斷無重要價(jià)值頭顱CT有時(shí)可見大腦半球多個(gè)散在的軟化灶對(duì)排除占位性病變有定意義
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