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外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺

外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺 的檢查：

常須采用股動(dòng)脈插管行全腦選擇性血管造影，除了對(duì)患側(cè)頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈造影之外，還要在壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈，暫時(shí)阻斷血流的情況下，拍攝對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈造影像。能源在患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影像上，只見(jiàn)海綿竇內(nèi)一團(tuán)造影劑陰影，遠(yuǎn)端腦血管充盈較差，瘺口的確切部位難以確定。采用椎動(dòng)脈造影同時(shí)壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈，使造影劑由后交通支逆行經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺口溢出，則往往清晰可見(jiàn)。同時(shí)行健側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影也可了解Willis環(huán)是否完整，估計(jì)腦動(dòng)脈代償情況，有助于判斷患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流是否可以中斷。另外，通過(guò)選擇性頸外動(dòng)脈造影能顯示有無(wú)頸內(nèi)動(dòng)脈的分支與海綿竇底部腦膜中動(dòng)脈、腦膜副動(dòng)脈及咽升動(dòng)脈相吻合，形成頸外動(dòng)脈供血。

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  • 段傳志 段傳志 主任醫(yī)師
    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 姜除寒 姜除寒 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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  • 趙振偉 趙振偉 主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
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    廣東省人民醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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    重慶市第四人民醫(yī)院
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    沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院
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