賁門癌
賁門癌 的檢查：
p53基因檢測 多藥耐藥（MDR）基因檢測 漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查 組織多肽抗原（TPA）
1.X線鋇餐造影 是診斷賁門癌的主要手段。
(1)早期：早期表現(xiàn)為細(xì)微的黏膜改變，小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中，必須行內(nèi)鏡檢查及涂刷細(xì)胞學(xué)及活檢病理，始能確診。
(2)晚期：晚期病例X線所見明確，包括軟組織影、黏膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損。賁門通道扭曲狹窄，下段食管受侵，以及胃底、大小彎胃體皆有浸潤，胃壁發(fā)僵，胃體積縮小等。
2.胃鏡檢查 可見賁門處腫物或糜爛，質(zhì)地脆硬易出血。嚴(yán)重時(shí)管腔扭曲狹窄進(jìn)鏡困難。檢查同時(shí)可多次活檢行病理檢查。
3.腹部CT 可以了解腫物與周圍器官之關(guān)系，相對食管的CT所見，賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定，CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移以及是否判斷侵及胰和腹腔淋巴結(jié)。有利于賁門癌術(shù)前評估。
4.脫落細(xì)胞學(xué)診斷賁門癌的陽性率比食管癌低，這也是賁門的圓錐形解剖特點(diǎn)造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊后診斷率有所提高。
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