慢性支氣管炎
慢性支氣管炎 的檢查:
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 胸部疾病體征檢查 痰培養(yǎng) 積液溶菌酶 組胺吸入試驗(yàn)
1.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常,急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2.痰液檢查 急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性,涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞,痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3.X線檢查 早期可無明顯改變,反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗,紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野為明顯,此系由于支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化所致。
4.肺功能檢查 一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化,當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時(shí),第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%),當(dāng)小氣道阻塞時(shí),最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)的流量可明顯降低,閉合容積可增大。
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