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兔熱病別名:土拉菌病

兔熱病 的檢查:

全血細(xì)胞計(jì)數(shù) 血常規(guī)

1.血象 起病初期白細(xì)胞增多(10~12)×109/L,呈中粒性細(xì)胞增多。病程后期白細(xì)胞減少,而淋巴與單核細(xì)胞比例上升,有桿狀核中性粒細(xì)胞。
2.細(xì)菌培養(yǎng) 將局部潰瘍分泌物、腫大淋巴結(jié)、痰、胃洗液或急性期血液等標(biāo)本,培養(yǎng)于葡萄糖-胱氨酸-血液瓊脂培養(yǎng)基上,經(jīng)48h后可分離出病原菌。
3.動(dòng)物接種 將上述標(biāo)本接種于小白鼠或豚鼠皮下或腹腔,一般于1周內(nèi)死亡。病理解剖可發(fā)現(xiàn)肝、脾中有肉芽腫病變,可從脾中分離出病原菌。
4.血清學(xué)試驗(yàn) 檢測(cè)特異抗體,方法有:
①血清凝集試驗(yàn):在病程第2周開始出現(xiàn)抗體陽性,1~2月后滴度達(dá)高峰,最高可達(dá)1∶1280,抗體可持續(xù)數(shù)年。凝集效價(jià)1∶100或更高或者急性期和恢復(fù)期雙份血清的抗體滴度間升高4倍時(shí)具有診斷意義,并可以此排除與布氏桿菌的交叉反應(yīng);
②反向間接血球凝集試驗(yàn):具有早期快速診斷特點(diǎn),經(jīng)1~2h可出結(jié)果;
③免疫熒光抗體法:可用于早期快速診斷,特異性和靈敏性好,1~2h可出結(jié)果。
5.皮膚試驗(yàn) 用稀釋的死菌懸液或經(jīng)提純的抗原制備土拉菌素。接種0.1ml菌素于前臂皮內(nèi),經(jīng)12~24h檢查結(jié)果,呈現(xiàn)紅腫時(shí)為陽性反應(yīng)。第3~5病日即可出現(xiàn)反應(yīng)。對(duì)臨床診斷并不能排除以往患過本病的可能性,主要用于流行病學(xué)調(diào)查。
6.肺型X線示支氣管肺炎。

 

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    中南大學(xué)附屬湘雅二醫(yī)院
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