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吸收不良綜合征別名:消化吸收不良綜合征,脾痿,脾消

吸收不良綜合征 的檢查:

小腸充盈及排空功能檢查 活化部分凝血活酶時間(APTT) 維生素A耐量試驗 維生素D(VitD) 木糖測定 血清免疫球蛋白G(IgG) 呼氣試驗

一、糞脂肪檢查
(一)蘇丹Ⅲ染色鏡檢 正常時糞中不出現(xiàn)脂肪滴,如>10滴/高倍視野,示脂肪吸收不正常。
(二)糞脂定量 正常<6g/24小時,>6g/24小時,可診斷吸收不良綜合征。
二、脂肪平衡試驗
每日攝入試驗餐,含脂肪70克以上,連續(xù)6天。收集后72小時(第4-6天)糞便測定脂肪含量,計算吸收率。
脂肪吸收率= 攝入脂肪(后3天)-糞脂(后3天)/(攝入脂肪)×100
正常值:>95%,低于正常指示脂肪吸收障礙。
三、D-木糖吸收試驗
D-木糖(D-Xylose)為一種戊糖,口服后不經(jīng)消化酶分解、直接經(jīng)空腸粘膜吸收,不在體內(nèi)代謝,從腎排出。如腎功正常、測定尿內(nèi)D-木糖排出量可反映小腸吸收功能。方法:空腹口服D-木糖5g,收集5小時尿,測定尿中D-木糖。正常值:>1.25g(25%),1.0~1.2g為可疑,<1.0g(20%)為異常。
四、維生素B12吸收試驗
反映回腸吸收功能,先注射維生素B121000ug,使體內(nèi)飽和,口服60鈷標記維生素B122ug,收集48小時尿,測定60鈷量,正常值:>8-10%,2-7%為中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于檢查小腸細菌過度生長。
五、BT-PABA(又稱胰功肽)試驗
苯甲酰-L酪氨酸-對氨苯甲酸(BT-PABA)口服后,在小腸經(jīng)糜蛋白酸酶分解,游離的對氨苯甲酸易被小腸吸收,經(jīng)腎排出,收集6小時尿測定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%。
六、鋇餐X線全消化道檢查
可了解小腸分泌與運動功能及有關(guān)病變,如腸管擴張,狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘺管等。
七、小腸粘膜活檢
可通過空腸鏡檢查或小腸粘膜活檢器,鉗取空腸粘膜活組織檢查,也可通過結(jié)腸鏡逆行插入回腸末端取回腸粘膜組織檢查,診斷價值很大。

 

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院長寧分院
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    北京協(xié)和醫(yī)院
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    福建省立醫(yī)院
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    福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 吳琳 吳琳 主任醫(yī)師
    陜西省交通醫(yī)院
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    西京醫(yī)院
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